外陰炎和陰道炎是兩種常見的婦科炎癥，外陰炎主要指外陰皮膚或黏膜的炎癥，陰道炎則是陰道黏膜及周圍組織的炎癥，兩者可能獨(dú)立發(fā)生，也可能同時(shí)存在。

1、發(fā)病部位不同

外陰炎病變范圍局限于外陰區(qū)域，包括大陰唇、小陰唇、陰蒂及會(huì)陰部皮膚。陰道炎則發(fā)生在陰道內(nèi)部，主要累及陰道黏膜及陰道壁組織。由于解剖位置相鄰，外陰炎可能由陰道炎分泌物刺激繼發(fā)，而嚴(yán)重的外陰炎也可能上行感染引發(fā)陰道炎。

2、病因差異

外陰炎多由物理化學(xué)刺激引起，如化纖內(nèi)褲摩擦、衛(wèi)生巾過敏、外陰清潔過度等。陰道炎更常見微生物感染，如念珠菌性陰道炎由白色念珠菌引起，細(xì)菌性陰道病與陰道加德納菌相關(guān)，滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染導(dǎo)致。糖尿病、抗生素濫用等可同時(shí)誘發(fā)兩種炎癥。

3、癥狀表現(xiàn)

外陰炎主要表現(xiàn)為外陰紅腫、灼熱、瘙癢或疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皸裂或潰瘍。陰道炎典型癥狀包括陰道分泌物異常，如豆腐渣樣白帶、灰白色魚腥味分泌物或黃綠色泡沫狀白帶，常伴有陰道灼熱感或性交痛。兩者并存時(shí)癥狀會(huì)相互加重。

4、檢查診斷

外陰炎通過婦科檢查觀察外陰病變即可初步判斷。陰道炎需進(jìn)行陰道分泌物檢查，包括pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)、顯微鏡檢等。念珠菌性陰道炎可見菌絲及孢子，細(xì)菌性陰道病檢出線索細(xì)胞，滴蟲性陰道炎能發(fā)現(xiàn)活動(dòng)的滴蟲。兩種炎癥同時(shí)存在時(shí)需分別評(píng)估。

5、治療原則

外陰炎治療以保持清潔干燥為主，可使用硼酸洗液坐浴，嚴(yán)重時(shí)涂抹氫化可的松軟膏。陰道炎需針對(duì)性用藥，如克霉唑陰道片治療念珠菌感染，甲硝唑陰道凝膠用于細(xì)菌性陰道病，口服替硝唑片對(duì)抗滴蟲?；旌细腥拘杪?lián)合用藥，所有治療期間應(yīng)避免性生活。

日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用香皂或洗液過度清潔外陰，如廁后從前向后擦拭。出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)瘙癢時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行用藥掩蓋病情。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀消失也不可擅自停藥，防止炎癥反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性。