流產(chǎn)可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等類型，常見癥狀包括陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出等。流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官畸形、感染等因素有關(guān)，需根據(jù)具體類型采取觀察、藥物或手術(shù)治療。

1、先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性分泌物，伴隨輕微下腹墜脹感。超聲檢查可見胎心搏動(dòng)存在，宮頸口未擴(kuò)張?？赡芘c黃體功能不足、甲狀腺功能減退有關(guān)，需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，避免劇烈活動(dòng)。

2、難免流產(chǎn)

難免流產(chǎn)時(shí)陰道出血量增多，腹痛加劇呈陣發(fā)性，宮頸口已擴(kuò)張，妊娠組織尚未排出。超聲檢查可能顯示胚胎發(fā)育停滯。常見于嚴(yán)重子宮畸形或急性感染，需及時(shí)行清宮術(shù)清除宮腔內(nèi)容物，術(shù)后可服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

3、不全流產(chǎn)

不全流產(chǎn)表現(xiàn)為部分妊娠組織排出后仍有持續(xù)出血，伴陣發(fā)性下腹絞痛。婦科檢查可見宮頸口松弛，宮腔殘留組織可能導(dǎo)致大出血。需緊急行刮宮術(shù)，術(shù)后可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)靜脈滴注縮宮素注射液。

4、完全流產(chǎn)

完全流產(chǎn)指妊娠組織完全排出，陰道流血逐漸減少，腹痛消失。超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留，子宮恢復(fù)正常大小。通常無須特殊處理，但需監(jiān)測血HCG水平至正常范圍，可服用新生化顆粒幫助子宮復(fù)舊。

5、稽留流產(chǎn)

稽留流產(chǎn)是胚胎死亡后滯留宮腔未排出，早期妊娠反應(yīng)消失，子宮不再增大?？赡軣o陰道流血或僅有褐色分泌物，超聲檢查無胎心搏動(dòng)。需通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn)，或行負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠。

流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及菠菜等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。計(jì)劃再次妊娠前建議完善染色體、激素水平及生殖系統(tǒng)檢查。