陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤的發(fā)病原因是什么

1、發(fā)病原因

轉(zhuǎn)移途徑來源于骨盆腹腔器官的腫瘤主要通過表面栽培、直接浸潤、淋巴道和血道轉(zhuǎn)移到陰道，身體其他部位的轉(zhuǎn)移腫瘤主要通過血行轉(zhuǎn)移。以下主要介紹常見的生殖道其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到陰道的方法和方法。

宮頸癌向陰道轉(zhuǎn)移的途徑有表面?zhèn)鞑?、表面栽培和粘膜下淋巴管傳播三種途徑。宮頸癌細(xì)胞向下浸潤陰道穹隆和陰道壁，陰道壁浸潤癌，可以通過陰道粘膜、粘膜下和肌肉層向陰道，也可以通過陰道粘膜豐富的淋巴逆行散布，遠(yuǎn)離原爐的陰道壁出現(xiàn)孤立結(jié)節(jié)。

卵巢癌可通過血液、淋巴管轉(zhuǎn)移和直接侵犯陰道或癌性腹水經(jīng)輸卵管、子宮腔轉(zhuǎn)移至陰道。陰道具有豐富的血管和淋巴管，女性生殖道的靜脈叢、淋巴循環(huán)之間又富有連接，這樣卵巢靜脈瘤栓可能逆行經(jīng)蔓狀叢再至陰道靜脈叢或經(jīng)血流到達(dá)陰道。腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后可逆行至陰道淋巴網(wǎng)引起陰道轉(zhuǎn)移，陰道下段的轉(zhuǎn)移癌主要可能來源于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。盆底腫瘤直接侵害陰道常見于卵巢癌減滅術(shù)后，腫瘤常侵入陰道殘端。

內(nèi)膜癌細(xì)胞排出宮腔可以通過種植形式轉(zhuǎn)移到陰道，也可以通過血行轉(zhuǎn)移，大部分轉(zhuǎn)移都是通過淋巴管道形成的。內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移侵犯宮頸后，轉(zhuǎn)移到陰道的方法類似于宮頸癌。

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤癌細(xì)胞侵入子宮靜脈，陰道靜脈無靜脈瓣，含癌細(xì)胞的子宮靜脈血無阻止地逆行到陰道靜脈叢中，陰道靜脈內(nèi)形成腫瘤栓，發(fā)展形成陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。

2、發(fā)病機(jī)制

陰道轉(zhuǎn)移腫瘤的大致形態(tài)因腫瘤的來源而異。宮頸癌表面散布時(shí)可以成為傘，腫瘤在粘膜下淋巴管散布時(shí)，上l/2陰道粘膜的彌漫性變硬。表面種植常形成陰道前壁和下1/3孤立的結(jié)節(jié)。約半數(shù)陰道轉(zhuǎn)移性腺癌呈外生菜花狀、息肉樣改變；1/3者向陰道壁內(nèi)浸潤，使黏膜表面不平呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地僵硬；較少見的是以肉芽組織形態(tài)出現(xiàn)；最少見是囊性腫塊，由卵巢癌而來。

陰道轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤病灶可單發(fā)多發(fā)，大小從幾毫米到幾厘米不等。侵蝕性葡萄干的人呈暗紅色或紫藍(lán)色，少數(shù)結(jié)節(jié)呈灰白色，質(zhì)脆，易出血、壞死和感染，病灶切面可見葡萄狀物。絨毛膜癌則轉(zhuǎn)移灶可呈深藍(lán)色出血性結(jié)節(jié)，海綿狀，質(zhì)地軟，觸之易出血，與周圍組織分界清。

轉(zhuǎn)移癌的鏡下組織形態(tài)特征與各自的原發(fā)癌相同。