白帶增多可能是宮頸炎的表現(xiàn)，確診宮頸炎通常需要進行婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸刮片檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等6個檢查項目。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎項目，醫(yī)生通過肉眼觀察外陰、陰道及宮頸情況，可發(fā)現(xiàn)宮頸充血、水腫、糜爛等異常表現(xiàn)。檢查時需使用一次性窺陰器暴露宮頸，過程中可能稍有不適但無痛感。該檢查能初步判斷宮頸炎癥程度，為后續(xù)檢查提供依據(jù)。

2、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查通過采集陰道分泌物，檢測清潔度、pH值、胺試驗、線索細胞等項目。宮頸炎患者常表現(xiàn)為清潔度Ⅲ-Ⅳ度，pH值超過4.5，可能檢出大量白細胞或膿細胞。該檢查可鑒別細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等合并感染，需避開月經(jīng)期采集標本。

3、宮頸刮片檢查

宮頸刮片檢查即TCT檢查，用特制刷子刮取宮頸脫落細胞進行液基薄層細胞學檢測。能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，準確率達90%以上。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及用藥，最佳檢查時間為月經(jīng)干凈后3-7天。

4、HPV檢測

HPV檢測通過采集宮頸細胞檢測高危型人乳頭瘤病毒，常用方法包括雜交捕獲法和PCR法。90%以上宮頸癌與高危型HPV持續(xù)感染相關，該檢查能明確病因并評估癌變風險。建議30歲以上女性每3-5年復查，與TCT聯(lián)合篩查可提高檢出率。

5、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在放大10-40倍下觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結構，可發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮、點狀血管等異常改變。檢查前需涂抹3%-5%醋酸溶液和復方碘溶液輔助判斷，對可疑病灶能準確定位活檢部位，整個過程約需10-15分鐘。

6、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡引導下鉗取可疑組織進行病理檢查，是診斷宮頸病變的金標準。可明確炎癥程度、鑒別宮頸癌及癌前病變，取材后可能有少量出血需壓迫止血。病理報告需3-5個工作日，根據(jù)結果決定后續(xù)治療方案。

確診宮頸炎后應保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查治療。飲食宜清淡富含維生素，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強免疫力。定期復查直至炎癥完全消退，中重度宮頸炎患者建議每半年進行一次TCT和HPV聯(lián)合篩查。