外陰腫瘤是怎么回事？四個(gè)特點(diǎn)要小心
外陰腫瘤是我們應(yīng)該重視的疾病，也是嚴(yán)重的婦科疾病，發(fā)生異常后，必須立即去醫(yī)院檢查。
外陰腫瘤癥狀
1、早期信號(hào):
(1)白斑:外陰部有微小、光滑的白斑或條紋，相互融合成肥厚有光澤的乳白斑，觸摸時(shí)有硬結(jié)、粗糙的感覺(jué)。
(2)結(jié)節(jié):外陰有大豆大小的結(jié)節(jié)和乳頭樣的腫物，周圍有瘙癢。
(3)潰瘍:女性外陰部出現(xiàn)久治不愈的凹陷硬底潰瘍，伴有疼痛、出血，多為女性外陰癌信號(hào)。
(4)瘙癢:消除念珠菌感染、虱子、疥癬、陰道滴蟲病等女性外陰瘙癢后，外陰瘙癢長(zhǎng)期治不好，找不到原因，頑固性奇癢者應(yīng)考慮女性外陰癌。
2、良性腫瘤:外陰良性腫瘤少見，主要有乳頭腫瘤、纖維腫瘤、脂肪腫瘤、汗腺腫瘤等。
(1)乳頭瘤:大陰唇和陰阜多發(fā)的單個(gè)腫塊，表面有細(xì)密的乳頭，質(zhì)地稍硬。惡變率很高。
(2)纖維瘤:多發(fā)于大陰唇單發(fā)硬結(jié)節(jié)，逐漸成長(zhǎng)為帶莖的實(shí)質(zhì)性腫瘤。
(3)脂肪瘤:來(lái)自陰阜和陰唇部的脂肪層，大小不同，生長(zhǎng)緩慢，柔軟。一般沒(méi)有癥狀，惡變的可能性很小。但是，由于體積大，行動(dòng)不便或性交困難等。
(4)汗腺瘤:來(lái)自大陰唇和會(huì)陰部的汗腺，一般為1~2cm大小。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，沒(méi)有癥狀。少數(shù)人可能會(huì)得癌癥。
3、惡性腫瘤:外陰鱗狀上皮癌是最常見的外陰惡性腫瘤，平均發(fā)病年齡為60歲。多發(fā)于陰唇、陰莖和會(huì)陰處。病因至今還不清楚，但與性病(如尖銳濕疣、淋病、梅毒和陰道滴蟲病)共存率高的病毒感染(人乳頭狀瘤病毒)發(fā)展為浸潤(rùn)癌的機(jī)體免疫功能低或損害有關(guān)，如腎移植后、紅斑狼瘡等外陰營(yíng)養(yǎng)不良和外陰濕疣早期局部出現(xiàn)小而硬的結(jié)節(jié)、腫塊或潰瘍，經(jīng)常伴有疼痛或瘙癢；晚期為典型糜爛，腫塊或不規(guī)則乳頭狀瘤，顏色可呈白色、灰色、粉色或黑色素沉著，一側(cè)或兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)增大，質(zhì)硬固定。腫瘤破裂或繼發(fā)感染時(shí)，可發(fā)生尿頻、尿痛、排尿困難、排便困難等。但多數(shù)患者病變前已有多年的外陰瘙癢史，晚間為重；外陰白色病變等。
外陰腫瘤特征
外陰腫瘤是指女性陰阜、陰唇、陰蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、陰道口和處女膜）等處的皮膚、粘膜、腺體和結(jié)締組織發(fā)生的良性和惡性腫瘤。良性腫瘤較少見。外陰惡性腫瘤包括外陰鱗狀細(xì)胞癌(至少占外陰癌的85%)、外陰惡性黑色素腫瘤(約5%)、巴氏腺癌、外陰肉腫瘤和未分化的外陰惡性腫瘤等。
外陰腫瘤檢查
1、外陰腫瘤的診斷主要注重臨床前驅(qū)癥狀和局部病變。對(duì)于外陰瘙癢、白斑、尖銳濕疣等經(jīng)一般治療無(wú)效，尤其是發(fā)生小結(jié)節(jié)、潰瘍或乳頭狀贅生物等，應(yīng)警惕有發(fā)展或已成為外陰腫瘤的可能。因此，必須及時(shí)行局部活組織檢查，以明確診斷。病理組織切片檢查是外陰腫瘤診斷的主要依據(jù)，取材時(shí)務(wù)必得當(dāng)，宜在可疑腫瘤組織的非壞死處活檢，以免遺漏診斷。對(duì)于活檢結(jié)果可疑者，應(yīng)再次取較深部組織檢查。
2、常規(guī)陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查，有助于發(fā)現(xiàn)外陰腫瘤患者是否伴發(fā)陰道癌、宮頸腫瘤或?qū)m體癌。
外陰腫瘤的診斷
產(chǎn)后母親發(fā)現(xiàn)外陰有白斑，懷疑自己得了外陰腫瘤，不要著急，還是要做正規(guī)的檢查來(lái)診斷是否得了外陰腫瘤。外陰腫瘤的診斷首要重視臨床前驅(qū)癥狀和局部病變。外陰瘙癢、白斑、尖銳濕疣等一般治療無(wú)效，特別是發(fā)生小結(jié)節(jié)、潰瘍、乳頭狀贅生物等，要注意發(fā)展或成為外陰腫瘤的可能性。因此，必須及時(shí)進(jìn)行局部活組織檢查，明確診斷。病理組織切片檢查是外陰腫瘤診斷的主要依據(jù)，采訪時(shí)必須適當(dāng)，應(yīng)在可疑腫瘤組織的非壞死處進(jìn)行活檢，以免遺漏診斷。
對(duì)于活檢結(jié)果可疑者，應(yīng)再次取較深部組織檢查。為了提高活檢陽(yáng)性率，晚近國(guó)內(nèi)外采用1%甲苯胺藍(lán)溶液涂抹外陰部，待2-3分鐘干燥后再用1%醋酸脫色，如有非典型增生，原位腫瘤或浸潤(rùn)癌，則甲苯胺藍(lán)與活躍細(xì)胞核內(nèi)DNA結(jié)合，而使病變區(qū)域呈紫藍(lán)而不脫色。在不脫色區(qū)作活檢可提高早期診斷及多發(fā)中心性腫瘤診斷的陽(yáng)性率。但此種方法對(duì)良性潰瘍可致假陽(yáng)性；而對(duì)非典型病變區(qū)表面角化亢進(jìn)者，經(jīng)醋酸洗后可脫色而得假陰性結(jié)果。
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