會(huì)陰裂傷用什么方法減少裂傷的可能性？
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會(huì)陰裂傷是分娩時(shí)發(fā)生的情況，也是陰道方面的損傷，分娩時(shí)要注意合理的方法，有效預(yù)防這種情況。
會(huì)陰裂傷是什么？
會(huì)陰裂傷是指在分娩過(guò)程中，當(dāng)胎頭即將通過(guò)產(chǎn)婦的陰道分娩時(shí)，陰道口和周圍組織在胎頭持續(xù)下降的過(guò)程中受到壓迫，局部膨脹變薄，如果不注意保護(hù)會(huì)陰，會(huì)陰會(huì)被撕裂。有些產(chǎn)婦由于胎兒過(guò)大，撕裂處會(huì)延伸到肛門。
會(huì)陰裂傷可分為四度，1-2度為輕度裂傷，如果不是很嚴(yán)重的話，無(wú)需治療，若發(fā)生出血問(wèn)題，需進(jìn)行有效的處理，以防止傷口感染。3~4度是重度會(huì)陰裂傷，產(chǎn)婦產(chǎn)后需要縫合。
嚴(yán)重的會(huì)陰裂傷如果沒有進(jìn)行及時(shí)有效處理的話，可引起多種并發(fā)癥，最常見是導(dǎo)致會(huì)陰部、骶尾部皮膚發(fā)炎。一些產(chǎn)婦陰部皮膚紅腫、潰爛、尿道口、陰道口感染，會(huì)陰裂傷對(duì)產(chǎn)后性生活也有影響。
為了防止產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重的會(huì)陰裂傷，分娩時(shí)醫(yī)生觀察分娩過(guò)程，正確估計(jì)胎兒的大小，了解胎位和露出部位的狀況。如果在分娩過(guò)程中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦分娩速度過(guò)快或滯留，醫(yī)生將對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，以避免裂傷。如果產(chǎn)婦已經(jīng)出現(xiàn)裂傷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)裂傷的程度進(jìn)行處理，如果裂傷嚴(yán)重，會(huì)進(jìn)行縫合。
分陰裂傷分度
1度會(huì)陰裂傷：輕度會(huì)陰裂傷，會(huì)陰表皮手術(shù)，不需要縫合即可自行恢復(fù)，常見二次分娩的產(chǎn)婦。
2度會(huì)陰裂傷:中度會(huì)陰裂傷，裂傷深度達(dá)到皮下軟組織和肌肉，但未損傷肛門括約肌肉。這是很多產(chǎn)婦出現(xiàn)的裂傷分度，簡(jiǎn)單修補(bǔ)就能愈合，幾乎不會(huì)留下后遺癥。
3度會(huì)陰裂傷:重度會(huì)陰裂傷、皮下軟組織損傷、肛門括約肌斷裂、未及時(shí)縫合可引起產(chǎn)后感染。
4度會(huì)陰裂傷:嚴(yán)重會(huì)陰裂傷，主要特征是肛門括約肌和直腸粘膜裂傷。
會(huì)陰裂傷表現(xiàn)
會(huì)陰iiii度裂傷發(fā)生在第二個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中，胎頭有冠狀時(shí)，助產(chǎn)者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部有裂紋感。產(chǎn)后立即發(fā)現(xiàn)ⅱ度裂傷縫合。由于破裂程度不同，癥狀亦有輕重，如括約肌只有部分撕裂，大便稀時(shí)不能控制。在這種情況下患者盡量設(shè)法使自己大便干燥?？刂拼蟊阒饕揽扛亻T括約肌，在腹壓增高時(shí)不致使大便突然溢出，但自主管制大便反應(yīng)不僅依靠括約肌，還要依靠提肛肌。嚴(yán)重者即使干燥大便也不能自控，外陰經(jīng)常被大便污染。
減小會(huì)陰撕裂的方法
1、 兩腿屈起、分開；
2、腰部盡量放松，不要用力；
3、四肢放松，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)；
4、嘴微微張開，張口呼吸；
5、不需要用力時(shí)要做短而淺的呼吸，像長(zhǎng)跑后的氣喘吁吁，發(fā)出“哈、哈”的聲音；
6、聽從助產(chǎn)人員的指揮，在宮縮到來(lái)時(shí)深吸一口氣憋住，雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)，抵住下頜像排便一樣用力使勁。
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