產(chǎn)褥感染是什么病的六個(gè)表現(xiàn)新母親必須發(fā)現(xiàn)
博禾醫(yī)生
產(chǎn)褥感染是指分娩后生殖道及周圍組織的細(xì)菌感染,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、異常惡露、下腹痛、會(huì)陰傷口紅腫、排尿疼痛、全身乏力等癥狀。產(chǎn)褥感染可能與產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎膜早破、貧血、器械助產(chǎn)、產(chǎn)后出血等因素有關(guān),通常需要抗生素治療。
產(chǎn)后24小時(shí)至10天內(nèi)體溫超過(guò)38攝氏度是產(chǎn)褥感染的典型表現(xiàn)。發(fā)熱多由子宮內(nèi)膜炎或切口感染引起,可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。建議產(chǎn)婦每日監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
正常惡露應(yīng)逐漸減少且無(wú)異味。感染時(shí)惡露量突然增多、顏色暗紅或呈膿性、伴有惡臭。這種情況常見(jiàn)于子宮復(fù)舊不全或胎盤殘留合并感染。產(chǎn)婦需保持會(huì)陰清潔,醫(yī)生可能建議益母草顆粒配合左氧氟沙星片治療。
持續(xù)性下腹壓痛或墜脹感提示可能存在盆腔炎。疼痛可能向腰部放射,按壓子宮時(shí)痛感加劇。需與產(chǎn)后宮縮痛區(qū)分,后者呈陣發(fā)性且3天后減輕。治療可使用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉。
會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液或裂開(kāi),提示局部感染。需每日用碘伏消毒,保持傷口干燥。嚴(yán)重感染需拆線引流,配合使用莫匹羅星軟膏和頭孢克洛分散片。
尿頻尿急伴排尿灼痛可能是泌尿系統(tǒng)感染向上蔓延所致。需多飲水促進(jìn)排尿,尿常規(guī)檢查可確診。治療常用三金片配合鹽酸左氧氟沙星膠囊,嚴(yán)重者需靜脈輸液。
不明原因的倦怠、食欲減退、心率增快可能提示敗血癥早期。這種全身中毒癥狀常伴隨血象異常,需住院進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。注意休息與適度活動(dòng)結(jié)合,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。出現(xiàn)任何感染征兆應(yīng)立即就醫(yī),不可自行服用抗生素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,治療期間可暫停母乳喂養(yǎng)。
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