盆腔積液是怎么回事?4個癥狀要重視

博禾醫(yī)生
骨盆積液是常見的婦科疾病,生病后患者也會出現(xiàn)異常的表現(xiàn),我們必須清楚地了解病情,特別是必須及時檢查。
骨盆積液類型
1、生理性骨盆積液,骨盆是腹腔全身最低的部位,有滲出液或泄漏液時引流到骨盆,形成骨盆積液,一部分正常女性在經(jīng)期或排卵期積存少量血液,形成骨盆積液
如果輸卵管不通暢,輸卵管積液輸卵管會變濃]這種盆腔積液的液體一般很少吸收,所以沒有必要害怕。一般不需要治療。
2、病理性盆腔積液,臨床上很多女性盆腔積液是炎癥引起的,盆腔有炎性滲出物,不治療的話可以慢慢成長。太大,藥物難以消除,需要手術(shù)治療。病理性婦科骨盆積液多是骨盆炎附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的。盆腔炎附件炎的原因多與患者的不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),例如生理日、產(chǎn)后1月內(nèi)有性生活、婦科手術(shù)后1月內(nèi)洗澡等。
人工流產(chǎn)、生產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染,也可引起骨盆積液。如有慢性感染病灶,可能是婦科系統(tǒng)如卵巢、輸卵管盆腔內(nèi)的炎癥引起盆腔積液,也可能由結(jié)核或者腫瘤引起的,也有少數(shù)因?qū)m外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。
骨盆積液癥狀
1、下腹、腰骶部疼痛:主要癥狀是下腹感、下腹一側(cè)或兩側(cè)疼痛、慢性炎癥形成的瘢痕粘連和骨盆充血,下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛。勞累、性交后和月經(jīng)前后往往更加嚴(yán)重。
2、抵抗力下降:骨盆積液全身癥狀不明顯,有時低熱,無力。病程時間長的人,有些患者有精神不振、身體不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。當(dāng)患者抵抗力差時,易有急性或亞急性發(fā)作。
3、月經(jīng)紊亂:并發(fā)盆腔瘀血患者,可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時,可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時,可致女性不孕。
4、不孕:不孕是盆腔積液最常見的癥狀,如果患有盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞,就會出現(xiàn)不孕,臨床檢查時發(fā)現(xiàn),患者的子宮位置后傾,子宮活動受到限制,或者是發(fā)生了粘連。
盆腔積液判斷
1、腔積液的位置多發(fā)生在子宮直腸陷窩等盆腔內(nèi)位置較低處,婦科常用的有效檢查手段是B超,可以較準(zhǔn)確的判斷積液的量。
2、細(xì)致結(jié)合病史、癥狀、體癥等,明確是正常積液還是異常積液。被診斷為異常積液時,明確積液的原因,去除原因很重要。
3、積液是西醫(yī)檢查或?qū)ΠY下藥的手段,不宜常作。因為單純抽出積液不僅不能治好骨盆的積液,還會增加積液。
4、積液是急慢性骨盤炎、附件炎引起的人,多伴有下腹痛(雙側(cè)或單側(cè))、腰骶部痛、腰痛、下腹痛、腰痛等癥狀。
盆腔積液的檢查
1、超聲波檢查:輸卵管、卵巢和腸道粘連形成的塊和膿腫的識別有85%的正確性。一般用于診斷比較嚴(yán)重的骨盤炎。
2、分泌物直接涂層:診斷急性盆腔炎的常見方法是陰道、宮頸管分泌物或尿道分泌物取樣,直接涂層薄,干燥后美青或革蘭染色檢測淋球菌,但宮頸管淋球菌檢測率僅為67%。
3、腹腔鏡檢查:用于急性骨盤炎的明確診斷和鑒別診斷,也可初步判斷骨盤炎的病變程度,腹腔鏡檢查可以治療骨盤炎、可疑骨盤炎和其他急腹癥患者。
4、病原體培養(yǎng):敏感性平均為89.5%,具有98.4%的特異性,臨床多用。
5、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉:為急性骨盤炎的目的治療提供依據(jù),通過這些檢查,可以最大限度地減少急性骨盤炎的誤診率。
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