陰道炎通常由細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等常見類型組成，其病因主要有陰道菌群失調(diào)、病原體感染、激素水平變化、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣、性生活因素、藥物影響及慢性疾病誘發(fā)等八類。

1、陰道菌群失調(diào)

健康女性陰道內(nèi)存在以乳酸桿菌為主的微生態(tài)平衡。當(dāng)頻繁沖洗陰道、濫用抗生素或長期使用免疫抑制劑時(shí)，可能破壞乳酸桿菌主導(dǎo)的酸性環(huán)境，導(dǎo)致加德納菌等厭氧菌過度繁殖，引發(fā)細(xì)菌性陰道病。典型表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道栓治療。

2、病原體感染

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲通過性接觸傳播，特征為黃綠色泡沫狀分泌物伴外陰灼痛，需伴侶同治并使用替硝唑片。假絲酵母菌感染多因潮濕環(huán)境或糖尿病導(dǎo)致，表現(xiàn)為豆渣樣白帶和劇烈瘙癢，可用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。

3、激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素下降使陰道黏膜變薄，pH值升高易誘發(fā)萎縮性陰道炎。妊娠期高雌激素環(huán)境則有利于假絲酵母菌增殖。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏或調(diào)節(jié)血糖，配合益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡。

4、免疫力下降

HIV感染者、長期服用糖皮質(zhì)激素者或化療患者，因細(xì)胞免疫功能受損易反復(fù)發(fā)生陰道感染。除針對(duì)性抗感染治療外，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、不良衛(wèi)生習(xí)慣

穿化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾等行為會(huì)創(chuàng)造潮濕密閉環(huán)境。過度使用堿性洗液清洗外陰也會(huì)破壞防護(hù)屏障。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，日常用溫水清潔即可，避免使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品。

6、性生活因素

多個(gè)性伴侶或無保護(hù)性交可能引入致病微生物，性交后堿性精液暫時(shí)中和陰道酸性環(huán)境。建議同房前后清潔外陰，使用避孕套減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，性伴侶出現(xiàn)尿道炎癥狀時(shí)應(yīng)共同就診。

7、藥物影響

廣譜抗生素如頭孢克肟膠囊可能抑制乳酸桿菌生長，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會(huì)削弱局部免疫力。使用這些藥物期間可預(yù)防性補(bǔ)充陰道用乳桿菌活菌膠囊，但須與抗菌藥物間隔2小時(shí)以上使用。

8、慢性疾病誘發(fā)

糖尿病患者陰道糖原含量增高，為假絲酵母菌提供生長底物?？刂蒲鞘穷A(yù)防關(guān)鍵，可配合使用氟康唑膠囊。甲狀腺功能減退者代謝率降低也易繼發(fā)感染，需同步治療原發(fā)病。

預(yù)防陰道炎需保持外陰干燥清潔，避免穿緊身褲久坐，經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。日常可適量攝入無糖酸奶補(bǔ)充益生菌，出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥掩蓋病情。治療期間禁止性生活，毛巾等個(gè)人物品需煮沸消毒，伴侶有癥狀需共同治療以防交叉感染。