子宮腺肌癥用開刀嗎?專家這么說

博禾醫(yī)生
子宮腺肌癥是我們應該重視的婦科疾病,生病后,我們也應該及時檢查,在治療中,應該根據(jù)自己的病情合理治療和烹飪。
子宮腺肌癥用手術嗎?
治療通??紤]患者的年齡、癥狀和生育要求,根據(jù)患者的具體情況制定個人治療方案。
手術仍是治療的主體,全子宮切除術特別適合癥狀嚴重、病程長、年齡大、生育完畢的患者。手術可以采用傳統(tǒng)的開腹術式,也可以通過微創(chuàng)手術(腹腔鏡)完成。具體來說,根據(jù)子宮的大小、骨盆的粘連程度、是否有其他合并癥,根據(jù)手術醫(yī)生的個人技術能力進行綜合判斷。
子宮腺肌病治療
1、藥物治療:
(1)對癥治療。對于那些癥狀較輕的人來說,他們只需要緩解痛經(jīng),尤其是接近更年期的人,他們可以選擇抗炎藥物。因為異位的子宮內(nèi)膜在絕經(jīng)后會逐漸萎縮,所以此類患者在絕經(jīng)后病痛就會得到解除而不需手術治療。
(2)假孕療法。部分學者認為口服避孕藥物或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用,但也有部分學者認為子宮腺肌病異位的子宮內(nèi)膜大多為基底層的子宮內(nèi)膜,它們對孕激素不敏感。所以孕激素治療子宮腺肌病的效果尚存在爭議。
(3)假閉經(jīng)療法。GnRHa注射可以使體內(nèi)的激素水平達到絕經(jīng)的狀態(tài),從而使異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮而起到治療的作用。此方法又稱為“藥物性卵巢切除”或“藥物性垂體切除”。
2、手術治療:包括根治手術和保守手術。根治手術是子宮切除術,保守手術包括腺肌病爐(腺肌瘤)切除術、子宮內(nèi)膜和肌層切除術、子宮肌層凝聚術、子宮動脈切除術、骶骨前神經(jīng)切除術和骶骨神經(jīng)切除術等。
(1)子宮切除術。用于患者無生育要求,且病變廣泛,癥狀嚴重,保守治療無效。另外,為了避免殘留病灶,優(yōu)先切除全子宮,一般不主張切除一部分子宮。
(2)子宮腺肌病灶切除術。適用于有生育要求或年輕患者。
3、介入治療:近年來,隨著介入治療技術的進步。選擇性子宮動脈栓塞術也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。
子宮腺肌病注意事項
1、改善飲食,要注意飲食清淡,忌食含有雌激素成分的食物。
2、保持生活起居有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合。
3、注意調(diào)節(jié)情緒,避免緊張、激動、生氣等。
4、平時可做些微量的運動,如走路,以增強肌體免疫力。
5、講究經(jīng)期衛(wèi)生、注意保暖、杜絕經(jīng)期性生活。
6、忌服激素類的藥品,或使用激素類的美容產(chǎn)品等。
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