子宮肌瘤可通過(guò)超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮四種方法判斷。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，多由平滑肌細(xì)胞增生形成，常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等。

一、超聲檢查

超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法，包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。經(jīng)陰道超聲分辨率較高，能清晰顯示肌瘤大小、數(shù)量及位置，尤其適用于后壁肌瘤或較小肌瘤的檢測(cè)。超聲下肌瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，周邊可見血流信號(hào)。該方法無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便且費(fèi)用較低，可重復(fù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察肌瘤變化。

二、磁共振成像

磁共振成像能多平面成像并清晰區(qū)分肌瘤與周圍組織，對(duì)肌瘤變性和特殊類型肌瘤如黏膜下肌瘤的診斷價(jià)值較高。該檢查可準(zhǔn)確評(píng)估肌瘤血供情況，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。磁共振成像軟組織對(duì)比度好，能鑒別肌瘤與腺肌癥，但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高，通常作為超聲檢查的補(bǔ)充手段。

三、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔內(nèi)黏膜下肌瘤的形態(tài)、大小及蒂部附著情況，同時(shí)可進(jìn)行活檢明確診斷。該檢查能發(fā)現(xiàn)超聲易漏診的微小黏膜下肌瘤，適用于異常子宮出血患者的病因排查。宮腔鏡檢查屬于微創(chuàng)操作，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，可能引起輕度腹脹或陰道出血等不適。

四、診斷性刮宮

診斷性刮宮通過(guò)獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，可排除子宮內(nèi)膜病變同時(shí)間接判斷肌瘤是否存在。該方法對(duì)黏膜下肌瘤合并內(nèi)膜異常者具有診斷價(jià)值，但無(wú)法直接顯示肌瘤全貌。操作時(shí)需注意避免子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛或感染，需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防。

發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化，避免攝入含雌激素較高的食物如蜂王漿。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，月經(jīng)量過(guò)多者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)肌瘤大小和癥狀選擇藥物如米非司酮片治療或手術(shù)方案。