宮外孕一定要切除輸卵管嗎？醫(yī)生：不一定
異位妊娠多為輸卵管妊娠，堵塞的輸卵管必須切除嗎？你能用藥物治療嗎？藥物治療什么時(shí)候必須手術(shù)治療？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科龍騰飛醫(yī)生表示，藥物治療應(yīng)符合以下條件:
1、藥物治療的首要條件是異位妊娠塊未破裂，破裂后出血，不適合
2、塊的大小也有要求，需要4厘米以下
3、血液測(cè)定血HCG在2000單位每升以下
4、患者對(duì)藥物不過(guò)敏或肝腎功能正常
符合上述四個(gè)條件后，我們將根據(jù)她的個(gè)人情況和意愿簽署是否進(jìn)行藥物治療。
手術(shù)治療包括保守性輸卵管保留和根治性輸卵管切除，無(wú)論選擇哪一種，都取決于患者的具體情況。
保守手術(shù)適用于有生育要求的年輕女性，特別是對(duì)方輸卵管切除或有明顯病變的人。根據(jù)受精卵著床部位和輸卵管病變情況選擇術(shù)式，傘部妊娠可以擠出妊娠產(chǎn)物的壺腹部妊娠切開(kāi)輸卵管取出胚胎再縫合的峽部妊娠病變節(jié)段切除和端部吻合。手術(shù)采用微外科技術(shù)可以提高今后的妊娠率。保守手術(shù)除開(kāi)腹部外，還可以用腹腔鏡手術(shù)。
什么時(shí)候做根治手術(shù)？如果該患者的輸卵管破裂，腹腔出血，或者輸卵管積水堵塞，或者其他原因的病變，則該輸卵管的功能喪失，保留輸卵管的缺點(diǎn)比優(yōu)點(diǎn)大，患者再次異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高5~7倍。因此，在這種情況下，建議切除輸卵管。
輸卵管切除后應(yīng)如何懷孕？
切除一根輸卵管，生育能力確實(shí)下降了一半，但另一根輸卵管通暢仍有可能自然懷孕。但是，有些女性并不那么幸運(yùn)。另一個(gè)輸卵管粘連扭曲變形，這種情況怎么懷孕？那只能幫助輔助生殖。
