巧克力囊腫是我們應該重視的疾病，它在我們的日常生活中也會發(fā)生，我們應該重視它的特征，有異常表現后，必須立即檢查。

巧克力囊腫類型

1、巧克力囊腫(子宮內膜異位腫):子宮內膜異位癥生長在卵巢內，卵巢內形成大量粘稠咖啡色像巧克力一樣的液體。子宮內膜異位腫瘤隨著時間的推移變大，侵蝕正常組織，造成卵巢組織不可逆的損害。評價其嚴重性后，可能需要手術處理。這是卵巢囊腫的種類之一。

2、功能性囊腫:也稱為生理性囊腫，這種囊腫在生殖年齡的女性中相當普遍。異常量的液體聚集在過濾器內或黃體內，形成過濾器囊腫或黃體囊腫。這個功能性囊腫有時候會比較大，但是不管是不是用藥，一般三個月就會自行消失。

3、漿液性上皮囊腫和粘液性上皮囊腫:觀察3個月后，仍存在的囊腫不是功能性囊腫，而是上皮卵巢囊腫。這是因為具有分泌功能的漿液細胞和粘液細胞在排卵后埋入卵巢，不斷分泌液體形成囊腫。這個囊腫不會消失，需要手術切除。

巧克力囊腫癥狀

1、痛經:這是巧克力囊腫的主要癥狀，繼發(fā)性逐年惡化，但少數患者沒有明顯的痛經。異位子宮內膜受卵巢激素的作用，與正常子宮內膜有同樣的周期性變化，月經后半期，異位子宮內膜高度增厚充血，子宮內膜異位瘤內壓力逐漸增加，行經時經血積囊內，囊壁承受的壓力急劇增加，引起疼痛。因此，子宮內膜異位癥痛經的特點多從月經前到周期后半期開始，從月經后幾天開始消失。疼痛部位多在下腹正中，或偏于一側，病變浸及子宮直腸。

2、月經不調：月經過多，月經血量多，也是巧克力囊腫臨床常見癥狀之一，一般月經周期規(guī)律表現為經血過多或帶經日久。

3、性生活痛：子宮直腸窩陰道后穹隆，宮骶韌帶等部位的子宮內膜異位癥均可發(fā)生性生活痛，而且常于月經前較為明顯。

4、不育:許多子宮內膜異位癥患者伴有不育癥，原因不明的不育癥患者多伴有子宮內膜異位癥，患者多伴有骨盆器官粘連，阻止輸卵管蠕動或阻塞輸卵管等機械因素不育，卵巢功能不全

5、腹膜炎:卵巢子宮內膜囊腫，囊壁脆弱無彈性，經血積累，囊內壓力增加，內容物自囊壁弱部分崩潰，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出現急腹癥。

巧克力囊腫判斷

1、腹圍變粗，腹內腫物:這是患者最常見的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注重到腹部增大，或在晨間偶然察覺，因而自己按腹部而發(fā)現腹內有腫物，加之腹脹不適。

2、腹痛：如腫瘤沒有并發(fā)癥，極少疼痛。因此，卵巢腫瘤患者感到腹痛，特別是突然發(fā)生的人，多系腫瘤莖扭曲，偶爾會引起囊腫破裂、出血、感染。除此之外，惡性囊腫往往會引起腹痛、腿痛，疼痛往往會使患者急癥就醫(yī)。

3、月經障礙:一側卵巢甚至兩側囊腫，不破壞所有正常卵巢組織，不引起月經障礙。有些子宮出血不是內分泌性的，卵巢囊腫改變骨盆血管分布，引起子宮內膜充血。卵巢惡性囊腫直接轉移到子宮內膜上。由于內分泌性腫瘤引起的月經紊亂，經常合并其他分泌影響。

4、壓迫癥狀:巨大的囊腫壓迫橫隔會引起呼吸困難和心悸，卵巢囊腫合并大量腹水者也會引起這種癥狀，但卵巢囊腫患者的呼吸困難是由一側或兩側胸腔積液引起的，多合并腹水。

巧克力囊腫檢查

1、超聲波圖像:超聲波圖像是目前輔助診斷子宮內膜異位癥的有效方法，主要用于觀察卵巢子宮內膜異位囊腫，其聲波圖像的特征是囊性腫塊邊界清晰或不清晰。囊腫周圍粘連重時，邊界不明的囊腫與子宮或周圍組織粘連少時，邊界明確。囊腫多為中等大小，囊腫內可見顆粒狀細微回聲，是囊液粘稠的表現。由于舊血塊濃縮機化，有時會出現密集的粗光點圖像，呈混合性腫塊狀。腫塊常位于子宮后側，可見囊腫子宮伴隨癥。囊腫自發(fā)破裂時，聲象圖示后凹陷，囊腫比前縮小。我以前5.4*5.8.8的囊腫手術復發(fā)，之后持續(xù)喝鳳巢舒湯藥恢復得很好，現在六七年沒復發(fā)了。

2、全身檢查：多數患者腹部可觸到大小不等的腫塊，如手拳大或兒頭大，多為囊性，可活動，良性腫瘤一般無腹水，但纖維瘤和漿液性腫瘤可出現腹水征。

3、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內膜異位癥的新標準，通過腹腔鏡可直接窺視盆腔，見到異位病灶即可明確診斷，且可進行臨床分期，以決定治療方案。

4、放射學檢查：影像學腹部平片是常用的檢查方法：如為卵巢成熟囊性畸胎瘤可顯示牙齒及骨質，囊壁為密度增高的鈣化層，囊腫則呈放射透明陰影。

5、腫瘤標志物：某些卵巢腫瘤能制造和釋放抗原、激素、酶。這些物質在患者血清中可通過免疫學、生化等方法測出，成為腫瘤標志物。測量這些標志物可以發(fā)現臨床前卵巢癌，提高治療效果。甲胎蛋白即AFP是內胚竇瘤比較好的標志物，未成熟的畸胎瘤AFP值也會升高，絨促性腺激素是滋養(yǎng)細胞疾病特異性較高的標志物，乳酸脫氫酶即CDH是卵巢惡性腫瘤代謝中的主要酶，這些標志物值會升高，提示體內有一些腫瘤。