多囊卵巢綜合癥應(yīng)該怎么治？多囊卵巢綜合癥藥物治療要多久
治療多囊卵巢綜合征的藥物有降血糖藥和抗雄激素?？剐奂に貏┳钄嘈奂に厥荏w，抑制雄激素的作用。多囊卵巢綜合用來治療多囊卵巢綜合些藥物使用二甲雙胍治療的女性應(yīng)該被告知這種治療可能導(dǎo)致排卵月經(jīng)周期并增加懷孕概率。
治療多囊卵巢綜合征用什么藥物？
一、降血糖藥
1、二甲雙胍
二甲雙胍降低胰島素抵抗； 它是一種胰島素敏化劑。肝葡萄糖輸出量下降，外周胰島素刺激攝入增加。無論是否接受甲狀腺素治療，二甲雙胍還可能降低患有多囊卵巢綜合征的甲狀腺功能減退癥患者的TSH水平。在開始治療之前，患者應(yīng)仔細檢查二甲雙胍治療的適應(yīng)癥、禁忌癥和不良反應(yīng)。此外，值得注意的是，二甲雙胍有減少多囊卵巢綜合征孕婦的先兆子癇和妊娠糖尿病發(fā)生的概率。
2、胰島素
當(dāng)二甲雙胍不能控制高血糖時，胰島素是有效的。有幾種短效和長效劑型。胰島素作為整體體重管理一部分，胰島素必須與注冊臨床營養(yǎng)師的飲食評價和營養(yǎng)管理一起啟動。除非患者也有糖尿病診斷，這些藥物降低血糖水平，否則胰島素很少被指定為多囊卵巢綜合征的首選藥物。
二、抗雄激素
1、螺內(nèi)酯
螺內(nèi)酯是抗雄激素劑，非特異性雄激素受體阻斷劑?？膳c口服避孕藥合用，減少發(fā)徑治療多毛病。首先開始口服避孕藥，避免月經(jīng)不規(guī)律惡化和預(yù)防妊娠，因為螺內(nèi)酯可能對男性胎兒產(chǎn)生女性化作用。定期評價流體和電解質(zhì)異常等不良反應(yīng)。螺內(nèi)酯也用作鉀利尿劑。服用螺內(nèi)酯的女性需要可靠的避孕?？诜茉兴幨强扇〉?，但是如果這種避孕形式是禁忌的，應(yīng)該采用另一種避孕方法。
2、亮丙瑞林
亮丙瑞林不是多囊卵巢綜合征的一線藥物，因此不常用于這種綜合征。該藥通過降低黃體生成素和卵泡激素(FSH)水平來抑制卵巢和睪丸類固醇的生成。使用口服避孕藥的促性腺激素釋放激素類似物是對螺內(nèi)酯和口服避孕藥聯(lián)合治療無法反應(yīng)的女性多毛病的選擇。
3、非那雄胺
非那雄胺是一種還原酶抑制劑，被批準用于良性前列腺肥大和男性型脫發(fā)。該藥阻止睪酮轉(zhuǎn)化為更活性的代謝物二氫睪酮。非那雄胺往往成為多囊卵巢綜合征多毛癥的二線藥物，盡管使用一線藥物仍然存在多毛癥。當(dāng)與口服避孕藥聯(lián)合使用時，該藥物更有效。由于潛在的致畸作用，例如男性胎兒生殖器模糊的風(fēng)險，非那雄胺治療必須與性行為活躍的女性使用可靠的避孕方法結(jié)合使用。
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