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子宮肌瘤治療

婦科編輯 健康萬事通
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子宮肌瘤可通過藥物治療、手術治療、介入治療、中醫(yī)調理、生活干預等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細胞突變等因素有關,通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等表現(xiàn)。

1、藥物治療

子宮肌瘤體積較小時可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球,通過抑制雌激素分泌縮小肌瘤。米非司酮片可拮抗孕激素受體控制肌瘤增長。中成藥如桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,緩解經(jīng)量增多癥狀。藥物治療需定期復查肌瘤變化,若效果不佳需調整方案。

2、手術治療

肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴重貧血時建議手術。子宮肌瘤剔除術適合有生育需求者,可保留子宮完整。子宮切除術適用于肌瘤多發(fā)或疑似惡變者,腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小。術后需預防盆腔粘連,三個月內避免負重。

3、介入治療

子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適合不能耐受手術者。聚焦超聲消融利用超聲波精準破壞肌瘤組織,保留子宮結構完整性。介入治療后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常1-2周緩解。

4、中醫(yī)調理

氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減,痰濕阻滯型推薦蒼附導痰丸配合艾灸關元穴。針灸選取子宮、三陰交等穴位調節(jié)沖任氣血。中醫(yī)治療周期較長,需配合飲食忌食生冷辛辣,保持情緒舒暢。

5、生活干預

避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品每日攝入不超過50克。規(guī)律有氧運動如快走每周3-5次,每次30分鐘以上。保證充足睡眠減少熬夜,BMI超過24需控制體重。長期壓力過大會影響激素平衡,可通過冥想等方式減壓。

子宮肌瘤患者日常應限制紅肉攝入,每周不超過500克,優(yōu)先選擇魚類等優(yōu)質蛋白。補充維生素D有助于調節(jié)細胞增殖,每日曬太陽15-20分鐘。記錄月經(jīng)周期和出血量變化,每3-6個月復查超聲。出現(xiàn)急性下腹痛或出血量驟增需立即就醫(yī)。治療期間保持會陰清潔,避免盆浴和性生活防止感染。

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