如何理解急性尿道炎
急性尿道炎是指尿道黏膜的急性炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物增多。該病可能由細(xì)菌感染、物理刺激或化學(xué)損傷等因素引起，需通過尿常規(guī)、病原體檢測(cè)明確診斷后針對(duì)性治療。
1、細(xì)菌感染
淋球菌或大腸埃希菌等病原體通過尿道逆行感染是常見病因。患者可能出現(xiàn)膿性分泌物伴排尿灼痛，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，治療期間禁止性生活并加強(qiáng)會(huì)陰清潔。
2、物理刺激
導(dǎo)尿管留置或尿道器械檢查可能導(dǎo)致黏膜損傷引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為排尿不適伴輕微血尿，通常無發(fā)熱等全身癥狀。建議去除刺激因素后多飲水沖刷尿道，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。
3、化學(xué)損傷
接觸強(qiáng)效清潔劑或避孕套潤滑劑過敏可導(dǎo)致非感染性炎癥。尿道口紅腫伴瘙癢為其特征，需立即停止接觸致敏物質(zhì)，用生理鹽水沖洗后局部涂抹氫化可的松乳膏，嚴(yán)重者口服氯雷他定片抗過敏。
4、鄰近器官感染
前列腺炎、陰道炎等鄰近器官炎癥可能蔓延至尿道。除尿道癥狀外，常伴有原發(fā)病灶的疼痛或異常分泌物。需同步治療原發(fā)疾病，如細(xì)菌性陰道炎可聯(lián)合使用甲硝唑陰道泡騰片和尿道沖洗。
5、免疫力低下
糖尿病或長(zhǎng)期免疫抑制劑使用人群易發(fā)生反復(fù)尿道感染。這類患者癥狀可能不典型但易轉(zhuǎn)為慢性，建議控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，必要時(shí)預(yù)防性服用復(fù)方磺胺甲噁唑片。
急性尿道炎患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，避免辛辣食物及酒精攝入。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)，反復(fù)發(fā)作者建議排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。治療期間禁止盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活動(dòng)。
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