簡介

是一種非常常見的疾病，腎臟、輸尿管或膀胱上長了石頭，不僅會引起疼痛、血尿、尿路感染。石頭長期堵塞泌尿道，腎臟積水，腎功能也受損。老年人尿結石的發(fā)生率相當高，老年人后骨骼脫鈣和骨質疏松癥，骨骼中的大量鈣進入血液，排出尿液，尿內鈣含量增加，容易誘發(fā)尿結石。

尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性比女性多，約4~5:1。形成機制沒有完全明確，有很多學說。復發(fā)率很高。對許多結石沒有理想的預防方法。近十年來，尿路結石的治療方法有了迅速發(fā)展，90%左右的尿路結石可不再采用傳統(tǒng)的開放手術治療。

尿結石的診斷

最常用的方法是B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)0、3mm以上的結石，技術熟練的醫(yī)務人員，可以利用B超檢查全泌尿系的結石，直觀、方便、無創(chuàng)傷。x線腹平片，可以看到大部分的泌尿系結石，對陰性結石，x線可以穿透結石，因而看不到。x線造影，對于可異的輸尿管結石，可以判斷是結石還是狹窄。CT費用高，我院CT結合三維立體重建，可以明確結石堵塞的情況。

尿結石發(fā)病原因

1、環(huán)境因素:自然環(huán)境-地區(qū)差異、氣候條件差異、炎熱地區(qū)出汗多尿濃度上升，水質鈣成分增加容易形成結石。社會條件-動物蛋白攝入過高，兒童膀胱結石較多。水果、蔬菜豐富的地區(qū)草酸鹽類結石越來越多。生活物質豐富使上尿路結石增多。

2、個人因素:a:遺傳因素:常染色體遺傳引起的腎小管功能障礙、先天性酶不足等與結石密切相關的遺傳疾病。結實病患者家庭中結實病發(fā)病率高于非結石病患者家庭。如我們臨床中常見到一家人幾乎都有尿結石的病歷。

b：疾病：一些疾病如甲亢，皮質醇增多癥，長期臥床，溶骨性骨腫瘤，等等都有誘發(fā)結石形成的可能。

c：其它代謝異常，除一些先天性或后天性疾病引起的代謝異常外，還有一些原因不十分清楚的代謝異常，如特發(fā)性高尿鈣，特發(fā)性高尿酸等。

d：飲食習慣和機體的適應能力：不喜歡喝水的人結石發(fā)生率升高，多食乳品增加鈣的吸收（成人）多食肉類使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大結石形成的因素的可能。

e：藥物：乙酰唑胺（治療青光眼的常用藥），維生素D中毒，大量口服維生素C（可轉變?yōu)椴菟幔⑵べ|激素、磺胺、阿斯匹林等均可發(fā)生結石（長期服用）。

3、尿路因素:前列腺肥大患者尿路通暢度下降，尿量增加，膀胱結石生成機會增大。輸尿管天生狹窄，腎盂積水容易結石，同時結石梗阻尿路加快結石生長。

防治措施

（1）充分飲水，保證每日有1500ml的尿量，尤其注意夜間也要適當飲水，飲水既可防止尿結石，又可有助于較小尿結石的排出。

(2)尿結石不大，直徑不足1厘米，無尿路感染或梗阻現(xiàn)象，腎功能良好，可嘗試多飲水、多活動、有利于排石的中藥，如中藥排石沖劑，也可用方劑煎金錢草60g、海金沙15g、雞內金9g等我院成功為許多病友排除了結石。

（3）結石較大，估計難以自行排出者，可用體外沖擊波碎石。這是一種利用水下高壓放電引起水的爆炸性氣化，釋放巨大能量，于是水中產生超聲速的沖擊波。這種強烈的沖擊波聚焦，集中分散的力量，瞄準人體內的尿結石，粉碎結石，碎石隨尿排出。

(4)最后一種方法是手術治療，手術取出尿結石，特別是一些結石堵塞時間過長，或者大尿結石，或者腎功能受到影響，需要盡快治愈的病例。

總之，尿結石在體內不能聽，應與醫(yī)生密切合作，尋找合適有效的方法，盡快處理尿結石。

飲食預防尿結石是成年人泌尿系統(tǒng)的常見病。其發(fā)病與飲食密切相關，預防尿結石的發(fā)生和發(fā)展，很大程度上取決于飲食是否合理。專家指出，預防尿結石的措施是科學合理的飲食，總結如下。

主要重視飲食纖維、含鈣食物和維生素食物的補充3個方面。

1。重視膳食纖維攝取:研究表明膳食纖維攝取與尿結石發(fā)病率負相關，增加膳食纖維攝取可減少尿中草酸鈣和尿酸。

谷類、薯類和新鮮蔬菜富含纖維素，粗細組合，多吃新鮮蔬菜有助于增加膳食纖維。

2。增加含鈣食物的攝取:低鈣比骨溶解大，血液和尿鈣增加，草酸的吸收和尿道排泄增加，草酸和鈣的沉積發(fā)生，促進尿結石的生成。因此，飲食中應增加含鈣食物的攝取量，如牛奶、蝦、海帶等。注意不要通過服用鈣劑來預防尿結石，過量服用鈣劑反而有增加尿結石發(fā)病的危險。

3。多吃維生素豐富的食物:維生素B6可以減少尿中草酸鈣結晶的形成，維生素k可以減少尿中草酸的含量，因此飲食中應該增加這兩種維生素的攝取。綠色蔬菜，如果適當飲食，比如草草草、菠菜、白菜、橘子等富含兩種維生素，有助于降低尿結石的發(fā)病率。

禁忌:主要包括限制草酸量多的食物、動物蛋白質食物、高鹽食物等3個方面。

1。限制草酸含量的食物攝取:尿中草酸多來自身體代謝，少來自食物，但要注意減少腸道對草酸的吸收，盡量不要吃巧克力、咖啡等含草酸豐富的食物。

2。控制動物蛋白質食物的攝取:動物蛋白質的攝取過多可以增加草酸和鈣從尿中排出，減少檸檬酸鹽的排出，減少尿PH，增加尿結石的形成概率。飲食中要注意控制動物蛋白質攝取過多。

3。避免吃高鹽食品:高鹽食品在促進尿鈣增加的同時，減少檸檬酸鹽的排泄，提高尿結石的發(fā)病率，所以在日常飲食中烹飪時不要加鹽，不要吃咸菜、培根、煎食品，保持飲食清爽。同時注意多喝水，以預防尿結石的發(fā)生與復發(fā)。

尿石病是泌尿外科三大疾病之一.20世紀末，體外沖擊波碎石和體內碎石技術的問世使尿石病的治療取得了重大突破。這些技術在我國已廣泛開展和應用，成績斐然。然而，這并未降低尿石病的發(fā)病率和復發(fā)率。最近美國的一項研究表明，20年來，隨著全球氣候的逐漸變暖，人類泌尿系結石發(fā)病率在逐漸升高。與此同時，我國經濟起飛，人民生活水平大幅提高，飲食結構發(fā)生變化，勞動強度也在下降。在多重外因的作用下，我國尿石病發(fā)病率的上升幅度可能已經超過發(fā)達國家。作為一種終身，尿石病的復發(fā)率很高，10年約為50%，2次發(fā)病的中間期為9年。因此，從病因學的角度預防尿石病勢是必要的。其病因分為環(huán)境條件和個人因素。結石治療的目的是去除結石，去除保護腎功能的原因，防止結石復發(fā)。治療結石過程中結石成分分析是不可或缺的一環(huán)。

成石機制不太清楚，但成石的原因基本上很清楚。因此，結石不是石頭病，不能只重視外科治療而忽視結石的非手術治療。食療和藥療)是綜合治療的過程。