什么是逆行射精?

博禾醫(yī)生
逆行射精是指性交時(shí)能達(dá)到性高潮且有射精感,但無精液從尿道排出,性交后尿液中有精子和果糖。即精液逆行流入膀胱內(nèi)。主要是由于膀胱頸不能關(guān)閉或膜部尿道阻力過大所致。
引起逆行射精的發(fā)病原因很多,包括膀胱頸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂(如糖尿病、脊柱裂),精阜增生,尿道憩室或狹窄,先天性尿道瓣膜,手術(shù)損傷膀胱頸神經(jīng)支配或手術(shù)致膀胱頸關(guān)閉不全,此外還有一些藥物也能造成逆行射精(如利血平、胍乙啶、苯甲胍等)。
糖尿病引起的糖尿病應(yīng)首先治療,脊柱裂引起的逆行射精恐怕很難糾正。精阜有炎癥時(shí)應(yīng)進(jìn)行消炎治療,精阜增生明顯者可通過尿道切斷。藥物治療對糖尿病、腹膜后淋巴結(jié)切除、交感神經(jīng)切除等所致的逆行射精也有較好療效。其他藥物包括丙咪嗪、左旋多巴、順烯丁二酸對治療逆行射精也有一定療效。定期尿道擴(kuò)張術(shù)對尿道狹窄者有效,可輕輕按摩精阜,疏通射精通道等輕微梗阻,確保通暢,緩解部分逆行射精患者的癥狀。
膀胱尿道鏡檢查也能起到這種尿道擴(kuò)張的作用。常有胰島素依賴型糖尿病引起的陰部神經(jīng)損害,以致膀胱頸部功能失調(diào),關(guān)閉機(jī)能減弱,射精時(shí)不能同步收縮。應(yīng)用腎上腺素阻滯劑,如利血平、胍乙烷、溴胺等。
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