臨床應(yīng)該如何治療睪丸炎
睪丸炎的治療方法主要有抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、局部護(hù)理、中藥輔助治療和手術(shù)治療。睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨陰囊腫脹、發(fā)熱等癥狀，需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇針對(duì)性方案。
1、抗感染治療
細(xì)菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等，療程通常持續(xù)1-2周。病毒性睪丸炎以對(duì)癥治療為主，可配合利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。治療期間需復(fù)查血常規(guī)和超聲評(píng)估療效。
2、鎮(zhèn)痛處理
急性期疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。陰囊墜脹嚴(yán)重時(shí)可用陰囊托帶減輕牽拉痛，避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。持續(xù)劇痛需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
3、局部護(hù)理
每日用溫水清潔會(huì)陰部，保持干燥。急性期可間斷冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免摩擦。合并附睪炎者需同步治療。
4、中藥輔助治療
慢性睪丸炎可配合清熱利濕類中藥，如癃清片、三金片、前列舒通膠囊等。局部可用金黃散外敷或中藥坐浴，改善血液循環(huán)。治療期間忌食辛辣刺激食物。
5、手術(shù)治療
形成睪丸膿腫需切開引流，嚴(yán)重化膿性睪丸炎可能需睪丸部分切除。反復(fù)發(fā)作的慢性睪丸炎合并精索靜脈曲張者，可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查精液質(zhì)量。
治療期間應(yīng)臥床休息3-5天，禁止性生活直至炎癥完全消退。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝。急性期過后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)高熱不退、睪丸硬結(jié)或生育功能異常，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。慢性患者建議每半年復(fù)查睪丸超聲和精液分析。
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