不容忽視的子宮肌瘤癥狀
博禾醫(yī)生
子宮肌瘤的常見癥狀主要有月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、貧血、不孕等。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)上述表現(xiàn),需結(jié)合婦科檢查及影像學(xué)確診。
子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能影響子宮內(nèi)膜面積及收縮功能,表現(xiàn)為經(jīng)血中帶血塊、點(diǎn)滴出血持續(xù)數(shù)日。長期月經(jīng)量過多可能引發(fā)缺鐵性貧血,需通過超聲檢查明確肌瘤位置與大小。
肌瘤體積增大可能引起下腹部脹痛或墜脹感,尤其在經(jīng)期加重。闊韌帶肌瘤或漿膜下肌瘤可能壓迫盆腔神經(jīng)叢,導(dǎo)致腰骶部放射性疼痛。若突發(fā)劇烈腹痛需警惕肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或紅色變性,應(yīng)立即就醫(yī)。
前壁肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急,后壁肌瘤可能壓迫直腸導(dǎo)致便秘或里急后重。巨大肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水,表現(xiàn)為單側(cè)腰痛。壓迫癥狀與肌瘤生長方向密切相關(guān),需通過盆腔核磁共振評估解剖關(guān)系。
長期月經(jīng)過多可能導(dǎo)致血紅蛋白下降,出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀。血液檢查顯示小細(xì)胞低色素性貧血,需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,并控制月經(jīng)量。
肌瘤可能改變宮腔形態(tài)影響受精卵著床,或阻塞輸卵管開口。黏膜下肌瘤使流產(chǎn)概率增加,肌壁間肌瘤可能干擾子宮收縮導(dǎo)致胎位異常。備孕女性若合并肌瘤,建議咨詢生殖科醫(yī)生評估手術(shù)指征。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,每月記錄月經(jīng)周期及出血量。適量食用動物肝臟、菠菜等富鐵食物,貧血者需遵醫(yī)囑服用鐵劑。30歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲篩查,若出現(xiàn)異常陰道流血、尿潴留或短期內(nèi)肌瘤快速增長,需及時排除惡變可能。保守治療期間可配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免腹部擠壓動作。
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