女性子宮肌瘤對(duì)月經(jīng)有什么影響
女性子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。子宮肌瘤對(duì)月經(jīng)的影響主要有黏膜下肌瘤引起異常出血、肌壁間肌瘤導(dǎo)致經(jīng)量增多、漿膜下肌瘤較少影響月經(jīng)、肌瘤壓迫導(dǎo)致痛經(jīng)、多發(fā)性肌瘤加重癥狀等。
1、黏膜下肌瘤引起異常出血
黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長時(shí)，會(huì)直接刺激子宮內(nèi)膜。這類肌瘤容易造成月經(jīng)周期縮短至20天左右，經(jīng)期可持續(xù)10天以上，出血量明顯超過正常月經(jīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或血性白帶。對(duì)于癥狀明顯的患者，醫(yī)生可能建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或氨甲環(huán)酸片進(jìn)行止血治療。
2、肌壁間肌瘤導(dǎo)致經(jīng)量增多
肌壁間肌瘤位于子宮肌層時(shí)，會(huì)干擾子宮正常收縮功能。這種機(jī)械性影響使子宮內(nèi)膜脫落面積增大，表現(xiàn)為月經(jīng)量超過80毫升，可伴隨大量血塊排出。長期失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，需要配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑補(bǔ)充。癥狀嚴(yán)重者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。
3、漿膜下肌瘤較少影響月經(jīng)
向子宮外突出的漿膜下肌瘤通常對(duì)月經(jīng)影響較小。這類肌瘤主要產(chǎn)生壓迫癥狀如尿頻便秘，僅當(dāng)體積超過5厘米時(shí)可能通過改變宮腔形態(tài)間接影響月經(jīng)。定期超聲監(jiān)測(cè)肌瘤生長情況即可，若無癥狀可不進(jìn)行特殊處理。
4、肌瘤壓迫導(dǎo)致痛經(jīng)
較大的肌瘤可能壓迫周圍神經(jīng)血管，引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。這種疼痛多開始于經(jīng)前1-2天，持續(xù)至整個(gè)經(jīng)期，可放射至腰骶部。布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥能緩解疼痛，桂枝茯苓膠囊也有改善循環(huán)的作用。熱敷下腹部也能減輕不適。
5、多發(fā)性肌瘤加重癥狀
存在3個(gè)以上肌瘤時(shí)，各種癥狀往往相互疊加?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)經(jīng)量倍增、經(jīng)期延長至兩周、嚴(yán)重貧血等情況。米非司酮片等藥物可暫時(shí)控制癥狀，但根治需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
建議子宮肌瘤患者保持經(jīng)期衛(wèi)生，選擇透氣性好的衛(wèi)生用品并勤更換。日常避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品攝入量。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察肌瘤變化，若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或經(jīng)期出血持續(xù)15天以上，應(yīng)及時(shí)到婦科就診。記錄月經(jīng)周期和出血量有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
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