腹股溝肉芽腫潛伏期多久？中醫(yī)如何治療腹股溝肉芽腫？
腹股溝肉芽腫是慢性、輕度感染的性感染疾病，由于肉芽腫莢膜桿菌，該菌在感染組織的單核細(xì)胞中表現(xiàn)為卵圓行小體，稱為杜諾凡小體(Donoyanbody)，因此本病又稱杜諾凡病(Donovanosis)。這是一種慢性傳染病，以肉芽組織增生性斑塊為主要征點(diǎn)，肛門、外陰好發(fā)部位，形成無痛性潰瘍，可自行接種。
本病潛伏期為10-40天，平均17天。好發(fā)部位為生殖器、腹股溝和肛周，男性以包皮、冠狀溝、陰莖體、龜頭和系帶為主，女性以小陰唇、大陰唇為主。一般來說，男性比女性多。開始發(fā)病時(shí)為單個(gè)或多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，潰爛侵蝕形成界限清晰的潰瘍，逐漸增大形成牛肉紅色肉芽組織，邊緣呈滾動(dòng)狀隆起，組織脆弱，接觸容易出血，但不痛。潰瘍表面有很多臟而臭的分泌物，自己接種可以在邊緣傳播成衛(wèi)星狀的損傷。少數(shù)可通過血行或淋巴途徑播散到全身其他部位。損傷可波及腹股溝皮下，容易被誤認(rèn)為淋巴結(jié)受損，因此有假橫截面。生殖器和腹股溝部分潰瘍變大變深，長(zhǎng)期不愈，生殖器、尿道、肛門破損、破損，形成瘺管、肥厚性瘢痕，有色素脫落。
腹股溝肉芽腫的中醫(yī)療法
中醫(yī)根據(jù)初瘡的位置，皮膚損傷紅腫，疼痛輕重，肉芽腫的大小和潰瘍的深度，結(jié)合潰瘍表面是否有膿血和全身狀況，根據(jù)舌脈狀況進(jìn)行鑒別。一般來說，初瘡多為濕熱夾毒，腹股溝虛假橫向夾痰熱積累，肉芽腫多為淤血內(nèi)阻，后期多伴肝腎陰虛。
濕熱夾毒證的腹股溝肉芽腫，生殖器發(fā)生丘疹和皮下結(jié)節(jié)，疼痛，很快表面發(fā)生糜爛形成潰瘍，滲出液伴有發(fā)熱、納差，舌質(zhì)紅、舌苔黃、脈滑數(shù)。這是因?yàn)闈駸岫疚锴秩敫蚊}。治療應(yīng)該清熱利濕解毒。
常用方藥為二妙散合五味消毒飲：黃柏10g，蒼術(shù)10g，薏苡仁30g，車前子10g，土茯苓30g，蒲公英30g，野菊花10g，天葵子10g，地丁草10g。方中以黃柏、蒼術(shù)為主藥清熱干濕，薏米、車前子配主藥清熱利濕，土茯苓、蒲公英、野菊、天葵、地丁草清熱解毒。濕熱重者可加龍膽草10g毒熱重者可加白花蛇舌草30g痰熱者可加川貝母10g。
痰毒積聚證腹股溝肉芽腫，可見腹股溝假性橫梁形成，皮核連接，有的結(jié)核間相互融合成塊，推動(dòng)不動(dòng)，自覺疼痛，舌紅，舌苔黃，脈弦滑。這是因?yàn)樘刀痉e累，氣血淤滯。治療應(yīng)清熱解毒，柔軟散結(jié)。
常用方藥為五神湯合消息丸加減:金銀花10g、翹曲10g、黃柏10g、澤瀉10g、茯苓20g、玄參20g、蠔30g(先煎)浙江貝母10g、香附10g、陳皮10g、白僵蠶10g、青皮10g、法半夏10g、甘草6g。方中金銀花、連翹、黃柏為主藥，清熱解毒；澤瀉、茯苓健脾利濕；玄參、煅牡蠣、浙貝母軟堅(jiān)散結(jié)；香附、陳皮、白僵蠶、青皮、法半夏、甘草均配合主藥理氣、化痰。全方共奏清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)之效。如毒熱重者，加入白花蛇舌草30g陰虛者，加入生地、沙參各10g肝火旺盛者，加入黃芩、青黛各10g。
氣血瘀滯證腹股溝肉芽腫，由陰部和腹股溝肉芽腫形成，局部疼痛，肉芽腫高，邊緣卷起，質(zhì)地硬，全身消瘦，飲食不香，舌頭暗，脈弦細(xì)。這是因?yàn)闅庋鲎?，與毒熱、痰飲搏斗，形成陰部和腹股溝肉芽腫。氣血瘀阻礙局部疼痛。肉芽腫高，邊緣卷起，質(zhì)地硬，氣血瘀阻。由于氣血瘀阻，血瘀不會(huì)產(chǎn)生氣血，全身消瘦，飲食不好吃。舌頭暗，脈弦細(xì)也是氣血瘀阻的時(shí)候。治療應(yīng)活血化瘀，清熱解毒。
常用藥物為血府逐瘀湯和五味消毒飲料加減:川芹10g、桃仁10g、紅花10g、桔梗10g、牛膝10g、野菊20g、天葵30g、玄參20g、蒲公英30g、赤芍10g、甘草10g。方中以川芎、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀；桔梗、牛膝調(diào)和氣血，調(diào)理氣機(jī)；野菊花、天葵子、蒲公英清熱解毒；玄參軟堅(jiān)散結(jié)；甘草調(diào)和諸藥。肉芽腫質(zhì)地硬者，可加入穿山甲10g，地龍10g;疼痛明顯者，可加入三七粉、莪術(shù)各適量。
肝腎不足證的腹股溝肉芽腫，可見于肉芽腫及潰瘍破潰，日久不愈，可有潮熱骨蒸，面色少華，精神倦怠，頭昏氣短，手足心熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。這是由于肝腎不足，虛火內(nèi)熾，故皮核破潰。日久不愈，肝腎不足則可有潮熱骨蒸，面色少華，精神倦怠，頭昏氣短，手足心熱。舌頭紅，苔少，脈細(xì)數(shù)是肝腎不足的時(shí)候。治療應(yīng)該滋養(yǎng)肝腎。
常用藥物為六味地黃丸加減:熟地黃10g、山羊10g、山藥10g、澤瀉10g、茯苓10g、丹皮10g、麥冬10g、沙參10g、地骨皮10g、陳皮10g、甘草10g。方中熟地黃、山山山山藥為主藥，滋養(yǎng)肝腎陰澤瀉、茯苓、丹皮配合主藥，腹瀉其馀麥冬、沙參、地骨皮清瀉虛熱陳皮、甘草調(diào)和脾胃。肉芽腫硬的人，穿山甲10g，鰻魚20g；有毒熱的人，蒲公英，白花蛇舌草各加30g。
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