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雞胸和肋骨翻轉(zhuǎn)的區(qū)別是什么?

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#肋骨

雞胸和肋骨翻轉(zhuǎn)是兩種不同的胸廓畸形,主要區(qū)別在于胸骨和肋骨的形態(tài)改變方向不同。雞胸表現(xiàn)為胸骨向前突出,肋骨翻轉(zhuǎn)則是肋骨下緣向外翻轉(zhuǎn)。

雞胸的胸骨向前凸起,肋骨與肋軟骨連接處可能出現(xiàn)凹陷或凸起,形成類似雞胸脯的外觀。這種畸形通常在兒童期逐漸顯現(xiàn),可能與遺傳因素、結(jié)締組織發(fā)育異?;蚵院粑兰膊∮嘘P(guān)。輕度雞胸可能僅影響外觀,嚴(yán)重時(shí)可能限制心肺功能,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐力下降或反復(fù)呼吸道感染。肋骨翻轉(zhuǎn)的肋骨下緣向外翻轉(zhuǎn),胸骨位置相對(duì)正常,但肋骨形態(tài)異??赡苡绊懞粑∵\(yùn)動(dòng)效率。肋骨翻轉(zhuǎn)多與先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或神經(jīng)肌肉疾病相關(guān),部分患者可能伴隨脊柱側(cè)彎或漏斗胸。

兩種畸形均可通過(guò)體格檢查初步判斷,但確診需結(jié)合胸部X線或CT三維重建。雞胸患者胸骨角增大、肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)在影像學(xué)上表現(xiàn)明顯,肋骨翻轉(zhuǎn)則可見(jiàn)肋骨下緣外翻的典型特征。非手術(shù)治療如矯形支具對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育期患者可能有效,骨骼成熟后嚴(yán)重畸形需考慮手術(shù)矯正。雞胸常用改良Ravitch手術(shù)或微創(chuàng)Nuss手術(shù),肋骨翻轉(zhuǎn)則需個(gè)性化設(shè)計(jì)截骨方案。

建議存在胸廓畸形的患者盡早就診胸外科或骨科評(píng)估,定期監(jiān)測(cè)心肺功能。日常生活中應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重、保持正確坐姿,適當(dāng)進(jìn)行游泳等擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)有助于改善胸廓柔韌性。營(yíng)養(yǎng)方面需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免過(guò)度消瘦影響胸廓肌肉支撐力。

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