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心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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胸部緊張?zhí)弁纯赡芘c情緒因素、肌肉勞損、胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、情緒因素

焦慮或壓力可能導(dǎo)致胸部肌肉持續(xù)性收縮,表現(xiàn)為緊繃感和鈍痛。這種情況通常伴隨心悸、呼吸急促等自主神經(jīng)癥狀??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解,無須特殊藥物治療。

2、肌肉勞損

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)引起胸大肌、肋間肌等肌肉拉傷,疼痛在按壓或扭轉(zhuǎn)身體時(shí)加重。熱敷和休息是主要處理方式,嚴(yán)重時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用鎮(zhèn)痛藥。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,常于平臥或進(jìn)食后加劇。可能與食管裂孔疝、胃排空延遲有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓榨性胸痛,多由勞累誘發(fā)?;颊呖赡馨橛欣浜?、左肩放射痛。需立即舌下含服硝酸甘油片,并通過冠脈CTA評(píng)估血管狹窄程度。

5、肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生刀割樣疼痛。阿昔洛韋片適用于病毒感染,甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)可考慮利多卡因貼劑局部封閉。

日常應(yīng)避免過度勞累和情緒波動(dòng),保持規(guī)律飲食。吸煙者需戒煙,肥胖者需控制體重。突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管或消化系統(tǒng)疾病,心電圖、胃鏡檢查可作為常規(guī)篩查項(xiàng)目。

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