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胸膜肥厚是什么意思?

心胸外科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞:#胸膜

胸膜肥厚是指胸膜組織因炎癥、感染或損傷等原因導致異常增厚的病理狀態(tài),主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。胸膜肥厚可能與胸膜炎、肺結核、胸腔積液、胸部外傷、塵肺等因素有關,通常通過影像學檢查確診。

1、胸膜炎

胸膜炎是胸膜肥厚的常見原因,多由細菌或病毒感染引起。患者可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如頭孢呋辛酯片、阿昔洛韋片等。急性期需臥床休息,避免劇烈運動加重胸膜摩擦。

2、肺結核

肺結核可導致胸膜結核性炎癥,長期未愈可能引發(fā)胸膜纖維化增厚。典型癥狀包括低熱、盜汗、消瘦等。需規(guī)范使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等,治療周期較長,須嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥。

3、胸腔積液

反復胸腔積液吸收后,積液中的纖維蛋白沉積可刺激胸膜增生?;颊叱8行貝?、氣促,積液量大時可能出現(xiàn)縱隔移位。除治療原發(fā)病外,必要時需行胸腔穿刺引流,配合使用呋塞米片等利尿劑減少液體滲出。

4、胸部外傷

胸部撞擊或手術創(chuàng)傷可能導致胸膜局部出血、機化,形成局限性肥厚。急性期需冷敷減輕腫脹,后期可熱敷促進血腫吸收。若合并肋骨骨折,需使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,并用胸帶固定保護。

5、塵肺

長期吸入粉塵可致胸膜硅結節(jié)形成,逐漸發(fā)展為彌漫性胸膜肥厚。早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,晚期可能出現(xiàn)肺心病。職業(yè)暴露者需加強防護,確診后可使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物延緩肺纖維化進展。

胸膜肥厚患者日常應避免吸煙及接觸刺激性氣體,注意保暖預防呼吸道感染。適度進行腹式呼吸訓練有助于改善肺功能,飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,促進組織修復。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難加重,應及時復查胸部CT評估病情變化。

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