患者有胸膜炎需要住院嗎
胸膜炎患者是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，輕度胸膜炎通常無須住院，中重度或伴隨并發(fā)癥時需住院治療。
胸膜炎是胸膜組織的炎癥反應(yīng)，常見病因包括感染、自身免疫疾病或肺部疾病擴散。當(dāng)患者僅有輕微胸痛、低熱且無呼吸困難時，門診口服抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片，配合非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊即可控制癥狀。這類患者需定期復(fù)查血常規(guī)和胸片，居家臥床休息并避免劇烈運動，飲食以高蛋白、易消化的食物為主。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸腔積液導(dǎo)致憋喘、血氧飽和度低于90%或合并膿胸時，必須住院治療。住院期間需進(jìn)行胸腔穿刺引流，靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，嚴(yán)重者可能需胸腔鏡下行胸膜粘連松解術(shù)。結(jié)核性胸膜炎患者還需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個月。住院期間醫(yī)護人員會密切監(jiān)測心率、血壓及積液量變化。
胸膜炎患者無論是否住院，均需避免吸煙和接觸冷空氣，咳嗽時可用枕頭按壓患側(cè)減輕疼痛?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加肺功能鍛煉，如縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練。若居家治療3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)意識模糊、咯血等情況，須立即急診處理。
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