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什么是純磨玻璃結節(jié)

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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純磨玻璃結節(jié)是指肺部CT影像中呈現均勻磨玻璃樣密度增高影的圓形或類圓形病灶,其內血管和支氣管紋理仍可辨認,通常直徑小于3厘米。這類結節(jié)可能由炎癥、出血、局部纖維化或早期肺癌等引起,需結合動態(tài)隨訪或進一步檢查評估性質。

純磨玻璃結節(jié)在影像學上表現為邊界模糊的云霧狀陰影,密度均勻且不掩蓋下方肺組織結構。多數情況下為良性病變,可能與肺部輕微感染、肺泡出血或非特異性炎癥相關。此類結節(jié)生長緩慢,部分可自行吸收,醫(yī)生常建議3-6個月復查CT觀察變化。持續(xù)存在的純磨玻璃結節(jié)需警惕非典型腺瘤樣增生或原位腺癌可能,尤其是長期吸煙者或存在肺癌家族史的人群。

少數純磨玻璃結節(jié)可能提示早期惡性病變,特別是當結節(jié)直徑超過8毫米、伴有空泡征或實性成分時。這類結節(jié)在病理上可能對應肺腺癌的貼壁生長型,其癌細胞沿肺泡壁生長而不破壞結構。對于持續(xù)2年以上不消退的純磨玻璃結節(jié),或隨訪中出現密度增高、體積增大等變化時,需考慮進行穿刺活檢或手術切除以明確診斷。

發(fā)現純磨玻璃結節(jié)后應避免過度焦慮,但需嚴格遵循醫(yī)囑定期復查。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露,注意預防呼吸道感染,保持適度運動增強肺功能。若出現咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀應及時就診,由呼吸科或胸外科醫(yī)生評估是否需要干預治療。

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