肺氣腫是什么
關鍵詞：#肺氣腫
肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為終末細支氣管遠端氣腔異常擴大并伴有肺泡壁破壞。肺氣腫可能與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染等因素有關，通常表現(xiàn)為活動后氣短、慢性咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。可通過肺功能檢查、胸部影像學檢查等方式確診，治療需結合戒煙、藥物控制、氧療等綜合干預。
1、長期吸煙
煙草中的有害物質會持續(xù)損傷肺泡壁彈性纖維，導致肺泡融合形成肺大泡。患者可能出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，尤其在爬樓梯或快步行走時明顯。治療需嚴格戒煙，并遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物延緩病情進展。
2、空氣污染
長期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境會引發(fā)慢性氣道炎癥，最終發(fā)展為肺氣腫。典型癥狀包括晨起粘痰增多和持續(xù)性喘息。建議佩戴防護口罩，必要時使用異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合鹽酸氨溴索口服溶液控制癥狀。
3、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)全小葉型肺氣腫，多在40歲前發(fā)病。這類患者常伴有肝功能異常，需定期監(jiān)測肺功能。替代治療可選用α-1蛋白酶抑制劑注射用滅菌粉末，同時避免接觸二手煙。
4、職業(yè)粉塵接觸
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)者因長期吸入無機粉塵，易發(fā)生塵肺合并肺氣腫。特征性表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和杵狀指。職業(yè)防護至關重要，急性發(fā)作時可使用多索茶堿注射液緩解支氣管痙攣。
5、反復呼吸道感染
慢性支氣管炎反復發(fā)作會導致氣道重塑，最終進展為肺氣腫?；颊叨嘤卸炯又氐目人钥忍凳贰ｎA防性接種肺炎疫苗，急性期可選用左氧氟沙星片聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒治療。
肺氣腫患者日常需保持適度有氧運動如步行、太極拳，注意防寒保暖避免呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白易消化食物，少量多餐避免飽餐后膈肌上抬加重呼吸困難。建議每半年復查肺功能，中重度患者需長期家庭氧療，每日吸氧時間不少于15小時。出現(xiàn)口唇紫紺、意識改變等缺氧表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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