鈣化灶是怎么形成的
博禾醫(yī)生
鈣化灶通常由組織損傷修復(fù)、慢性炎癥、代謝異常、腫瘤性病變或血管鈣化等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì)后采取觀察隨訪或醫(yī)療干預(yù)。
局部組織因外傷、缺血或感染導(dǎo)致壞死時(shí),鈣鹽沉積在修復(fù)過(guò)程中形成鈣化灶。常見(jiàn)于肺部陳舊性病灶、乳腺手術(shù)后瘢痕等,通常無(wú)臨床癥狀。此類鈣化灶多為良性,定期復(fù)查即可,無(wú)須特殊處理。
結(jié)核、慢性肝炎等長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性滲出物鈣化,如肺結(jié)核鈣化灶、前列腺鈣化灶??赡馨殡S低熱、尿頻等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,結(jié)核患者需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D中毒等疾病引起鈣磷代謝異常,導(dǎo)致血管、腎臟等部位病理性鈣化??赡馨殡S骨痛、多尿等癥狀。需糾正原發(fā)病,如使用西那卡塞片調(diào)節(jié)血鈣水平。
部分乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌、甲狀腺癌等惡性腫瘤可表現(xiàn)為沙粒樣鈣化灶??赡苡|及腫塊或出現(xiàn)壓迫癥狀。需通過(guò)活檢明確性質(zhì),惡性者需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊鈣化常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈,與高齡、糖尿病等因素相關(guān)。可能引發(fā)心絞痛、頭暈等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重狹窄時(shí)需支架置入術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)鈣化灶后應(yīng)完善超聲、CT等檢查評(píng)估性質(zhì),避免高鈣飲食。良性鈣化灶建議每年復(fù)查,伴隨疼痛、生長(zhǎng)迅速或形態(tài)不規(guī)則者需及時(shí)就診。日常注意控制血壓血糖,適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),避免吸煙等加速血管鈣化的危險(xiǎn)因素。
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