心肌缺血能鍛煉嗎？
心肌缺血患者是否能鍛煉需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。病情穩(wěn)定時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，急性發(fā)作期或未控制的心絞痛患者應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于病情穩(wěn)定的慢性心肌缺血患者，適當(dāng)鍛煉有助于改善心臟功能。推薦選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%，每次持續(xù)20-30分鐘，每周3-5次為宜。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)自身狀態(tài)，出現(xiàn)胸悶、氣促等不適需立即停止。這類患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)心臟功能評(píng)估，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，并隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。
存在不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死、嚴(yán)重心律失常或心力衰竭的患者應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。這些情況下運(yùn)動(dòng)會(huì)加重心肌耗氧，可能誘發(fā)心梗等嚴(yán)重后果。部分患者運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血，這類人群更需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查評(píng)估缺血程度后再?zèng)Q定能否鍛煉。合并高血壓、糖尿病的患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需額外注意血壓、血糖波動(dòng)。
心肌缺血患者運(yùn)動(dòng)前后要做好充分準(zhǔn)備和監(jiān)測(cè)。運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)避免飽餐，選擇溫度適宜的環(huán)境，穿著透氣衣物。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，避免立即洗澡。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，控制體重，戒煙限酒，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。建議定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)病情變化調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、冷汗等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
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