淋巴瘤患者愛(ài)系列5——康復(fù)篇

博禾醫(yī)生
目錄
1、門(mén)診隨訪必不可少
2、制定長(zhǎng)期的健康計(jì)劃
3、堅(jiān)持治療
4、靶向治療更是貴在持久
5、積極鍛煉有益身心
6、運(yùn)動(dòng)不限形式
7、家人需要了解的飲食知識(shí)
8、針對(duì)化療的飲食調(diào)理
9、合理飲食有助康復(fù)
10、幾種比較好的蔬菜
門(mén)診隨訪必不可少
淋巴瘤和其他的惡性腫瘤一樣,在治療后仍然存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能。由于90%的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移發(fā)生在5奶奶內(nèi),所以在治療后的頭5年,一定要定期隨訪,這樣才能及早地發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。南京鼓樓醫(yī)院血液內(nèi)科陳兵
在疾病的頭5年內(nèi),長(zhǎng)期生存者面臨的首要問(wèn)題是淋巴瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。定期隨訪復(fù)查是及時(shí)了解腫瘤病情的有效方法。患者和患者家屬應(yīng)與主診醫(yī)生確定訪問(wèn)時(shí)間,進(jìn)行相應(yīng)的檢查,根據(jù)每次訪問(wèn)的結(jié)果調(diào)整下次訪問(wèn)時(shí)間級(jí)訪問(wèn)期間的藥物,例如在緩和期間使用維持治療等方法,進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
制定長(zhǎng)期健康計(jì)劃
隨訪醫(yī)生的同時(shí),我們也應(yīng)該關(guān)心長(zhǎng)期并發(fā)癥的問(wèn)題。有些毒副作用大的藥物在治療期間有不可替代的治療作用,通常使用這些藥物。緩和后,應(yīng)注意是否可能發(fā)生長(zhǎng)期并發(fā)癥,盡快咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)治療。
對(duì)此,我們需要請(qǐng)我們的主診醫(yī)生為我們制定長(zhǎng)期的健康計(jì)劃。因此,我們需要與主診醫(yī)生保持長(zhǎng)期的聯(lián)系,不僅有助于主診醫(yī)生跟蹤觀察,還有助于從主診醫(yī)生那里獲得個(gè)人健康飲食、鍛煉指導(dǎo)和心理指導(dǎo),減少長(zhǎng)期生存的淋巴瘤復(fù)發(fā)、心血管疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、心理疾病、第二原發(fā)癌等風(fēng)險(xiǎn),獲得更好的生活質(zhì)量。
繼續(xù)治療
多種淋巴瘤的治療,無(wú)論是化學(xué)療法還是化學(xué)療法+放射線療法都可能經(jīng)歷一些治療周期。但是,化療的毒副作用總是讓我們中的一些患者在完成一個(gè)療程后害怕下一個(gè)療程。一些病人會(huì)向醫(yī)生提出,我可以少做幾個(gè)療程,甚至拒絕去醫(yī)院接下來(lái)的療程。
淋巴瘤的治療必須遵循規(guī)律的治療,而且必須進(jìn)行足部治療,中途廢除的話(huà),就會(huì)失去以前的工作。因此,治療確實(shí)難以忍受和繼續(xù),特別是毒副反應(yīng)襲來(lái)時(shí),必須繼續(xù)治療。只有嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示,接受合理規(guī)范的治療,腫瘤細(xì)胞才不會(huì)復(fù)發(fā)死灰,卷土重來(lái),疾病才能痊愈。
靶向治療更加持久
傳統(tǒng)的放化療因副作用大,為了保證我們的生活質(zhì)量,我們通常只能進(jìn)行有限的幾個(gè)療程。然而,在這種有限的幾輪化療后,很少有腫瘤細(xì)胞留在我們的體內(nèi),這可能成為未來(lái)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
相比之下,利妥過(guò)去單抗等目標(biāo)藥物的不良反應(yīng)比較輕微,因此通過(guò)維持治療,可以在體內(nèi)維持有效的藥物濃度,維持對(duì)腫瘤細(xì)胞的高壓狀況,延長(zhǎng)一些類(lèi)型的淋巴瘤的生存期。
積極鍛煉有益身心
早在2500年前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父、古希臘名醫(yī)希波克拉底就指出陽(yáng)光、空氣、水和運(yùn)動(dòng),這是生命和健康的源泉。這句話(huà)的精致之處在于運(yùn)動(dòng)和空氣和水放在同等重要的部位。
我們?cè)诳祻?fù)期間,必須堅(jiān)持適度的鍛煉。這不僅能提高身體素質(zhì),還能改善心理狀態(tài)。最佳的有氧代謝運(yùn)動(dòng)是步行,簡(jiǎn)單的參照標(biāo)準(zhǔn)是“三、五、七”,即每天中速步行3公里,30分鐘以上,每周運(yùn)動(dòng)5次。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)后身體表面出微汗,心率+年齡達(dá)到170為宜。例如,如果我們的年齡是60歲的話(huà),運(yùn)動(dòng)后的心率最好不要超過(guò)110次/分。
六、運(yùn)動(dòng)無(wú)限形式
我們中的許多患者一談到運(yùn)動(dòng),當(dāng)然認(rèn)為運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)。事實(shí)并非如此。對(duì)于淋巴瘤患者來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)應(yīng)該不拘泥于形式。我們禁忌的是,有些患者認(rèn)為生病后必須臥床不起。
在兩次化療的間歇期間,在我們的體力允許的情況下,我們可以像平時(shí)一樣做能做的家務(wù),和戀人一起散步是運(yùn)動(dòng)的形式。一個(gè)階段的治療結(jié)束后,如果我們的病情完全緩和的話(huà),我們甚至可以做慢跑、騎自行車(chē)等不容易疲勞的運(yùn)動(dòng)形式。
七、家人需要知道的飲食知識(shí)
家人為了照顧患者顧患者,盡量不要讓患者自己做飯。在飲食上顏色、香味、味道都很好,不餐,平衡飲食,避免盲目禁忌。這有助于患者早日康復(fù),早日接受其他后續(xù)治療。
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,起居規(guī)律可以改善食欲,有條件可以營(yíng)造良好的飲食氛圍,提高食欲
2、更換食譜,改變烹飪方法。例如,經(jīng)常吃豬肉類(lèi)食物的患者可以換魚(yú)、羊肉、雞等。改變烹飪方法使食物有不同的顏色香味,也能增加食欲
3、飯后1小時(shí)不要平臥,化療前1小時(shí)不要喝水,吃飯時(shí)不舒服的話(huà)可以口服生姜汁3~5毫升
4、味道偏重的患者可以炒姜飯,或者用少量的咸菜、腐乳調(diào)味料理。
八、化療飲食烹飪
化療期間,患者可能出現(xiàn)血細(xì)胞減少、口腔粘膜刺激等癥狀,通過(guò)飲食烹飪可以有效預(yù)防這種不良反應(yīng)的發(fā)生。
預(yù)防血象下降:補(bǔ)充牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、動(dòng)物肝和棗、花生、核桃、黑木耳等高蛋白飲食。由動(dòng)物制成的橡皮橡膠(阿膠)、豬皮橡膠(肉皮)等橡皮癬,也有助于提高白血球。
減輕口腔炎癥狀:蓮子湯、牛奶、豆?jié){、鯽魚(yú)湯等高營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。吃飯時(shí)避免過(guò)熱和刺激性飲食,急性炎癥可口含冰,潰瘍可加入蜂蜜20毫升研磨的維生素c片0.1克口,每天2~4次。
九、化療飲食烹飪
俗話(huà)說(shuō)三分治七分養(yǎng),飲食烹飪是淋巴瘤康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。淋巴瘤患者除了要注意平衡營(yíng)養(yǎng)外,還應(yīng)做到不吃或少吃油炸、火烤、煙熏及鹽腌的食品,同時(shí)可以多吃含有抗腫瘤成分的新鮮蔬菜和水果,比如富含維生素C的西紅柿、橙子、山楂、獼猴桃,富含維生素A的胡蘿卜、萵筍,富含礦物質(zhì)的香菇、銀耳等。
總之、膳食營(yíng)養(yǎng)要遵循“均衡、適量”原則。很多人只要一說(shuō)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),就想到雞鴨魚(yú)肉,這個(gè)概念是不對(duì)的。給患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)不僅要簡(jiǎn)單地吃大魚(yú)肉,還要補(bǔ)充水果蔬菜、五谷雜糧。此外,許多素食也富含蛋白質(zhì)。例如,大豆是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。另外,在均衡營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),也要注意適量,盲目吃得太多可能會(huì)有反效果。
十、幾種比較好的蔬菜
1997年,在世界癌癥研究基金會(huì)和美國(guó)癌癥研究所專(zhuān)家的《食物、營(yíng)養(yǎng)和癌癥預(yù)防》一書(shū)中,總結(jié)了世界各國(guó)癌癥研究的流行病學(xué)資料,得出了新鮮蔬菜是癌癥預(yù)防的最佳食物結(jié)論。以下蔬菜有助于癌癥患者吃花椰菜、白菜、胡蘿卜、洋蔥、菠菜、番茄、大蒜、蘆筍、蘑菇、蘑菇、芋頭。
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