胸口正中間一動就疼痛是什么病癥

博禾醫(yī)生
胸口正中間一動就疼痛可能與肋軟骨炎、胃食管反流病、心絞痛、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、胸膜炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
肋軟骨炎是胸痛常見原因,表現(xiàn)為胸骨與肋骨連接處壓痛,咳嗽或深呼吸時加重??赡芘c病毒感染、外傷或反復(fù)勞損有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需減少上肢負(fù)重活動。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛,彎腰或平臥時癥狀明顯。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素相關(guān)。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可抑制胃酸,日常需避免飽餐及高脂飲食。
冠狀動脈供血不足時,運(yùn)動可能誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩放射。多見于高血壓、糖尿病患者。確診需行冠脈造影,可備用硝酸甘油片應(yīng)急,長期治療需服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即呼叫急救。
胸椎關(guān)節(jié)錯位可導(dǎo)致胸背聯(lián)動疼痛,轉(zhuǎn)體或擴(kuò)胸時癥狀加劇。常見于長期姿勢不良或急性扭傷。手法復(fù)位配合微波理療效果較好,急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
胸膜炎癥刺激引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。肺炎、結(jié)核等均可繼發(fā)胸膜炎。細(xì)菌性胸膜炎需用頭孢克肟分散片抗感染,結(jié)核性胸膜炎應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片等抗結(jié)核藥。胸腔積液量大時需穿刺引流。
出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、誘因及持續(xù)時間,避免劇烈運(yùn)動或自行服用止痛藥掩蓋病情。建議完善心電圖、胸部CT等檢查,心血管高危人群需監(jiān)測血壓血糖。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,焦慮情緒可能加重胸痛感受,可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張。
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