風心病人的壽命如何?

博禾醫(yī)生
風濕性心臟病患者的壽命受病情控制程度影響較大,規(guī)范治療下多數(shù)患者可長期生存。
風濕性心臟病簡稱風心病,主要由鏈球菌感染引發(fā)的風濕熱反復發(fā)作損害心臟瓣膜所致。早期患者通過規(guī)范抗風濕治療和預防感染,心臟功能可保持穩(wěn)定,生存期與常人接近。關鍵措施包括定期注射長效青霉素預防鏈球菌感染,使用阿司匹林腸溶片或潑尼松片控制風濕活動,對出現(xiàn)心力衰竭者聯(lián)合地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能。此類患者需每3-6個月復查心臟超聲,監(jiān)測瓣膜病變進展。
中晚期患者若出現(xiàn)嚴重二尖瓣狹窄或主動脈瓣關閉不全,未及時進行瓣膜修復或置換手術,可能因心力衰竭、心律失?;蜓ㄋㄈ炔l(fā)癥縮短生存期。合并肺動脈高壓或心房顫動的患者風險更高,需長期服用華法林鈉片抗凝。但現(xiàn)代心臟外科技術可使多數(shù)患者術后10年生存率達到較高水平,機械瓣膜置換者需終身服用抗凝藥物并監(jiān)測凝血功能。
風濕性心臟病患者需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),避免加重心臟負荷。適度進行散步、太極拳等有氧運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。冬季注意防寒保暖,預防呼吸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)腫痛等癥狀需立即就醫(yī)。育齡期女性患者應在心功能評估后計劃妊娠,重度瓣膜病變者需在孕前完成手術治療。定期隨訪心臟???,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,有助于延長生存期和提高生活質(zhì)量。