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骨髓增生異常綜合征

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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我院接受骨髓增生異常綜合征患者,女性,58歲,確診5年(確診ra4年,確診raeb-T1年)。住院時患者無力,雙下肢浮腫,嚴重貧血,在多家醫(yī)院就診,此次發(fā)熱就診,體溫最高39度,血常規(guī):白細胞0.9*109/L,血紅蛋白49g/L,血小板45*109/L,給中藥湯補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充氣補充秦皇島市中醫(yī)院腫瘤科王曉玲

骨髓增生異常綜合征目前認為是造血干細胞增生分化異常造成的造血功能障礙。主要表現(xiàn)為外周血全血細胞減少,骨髓細胞增生,成熟和幼稚細胞有形態(tài)異常,即病態(tài)造血。有些患者在經(jīng)歷一定時期的MDS后變成急性白血病,有些因感染、出血或其他原因死亡,病程中不變成急性白血病。

難治性貧血和原始細胞增加(RAEB)患者年齡大,多在50歲以上。外周血液中的三系細胞大多在一定程度上減少,少數(shù)病例只減少了兩系細胞。三系細胞有明顯的異常。外周血常出現(xiàn)原始細胞,但最多不超過5%。骨髓中原始細胞在5%~20%之間。粒系和紅系幼稚細胞數(shù)量增加,形態(tài)變化明顯。

MDS屬于中醫(yī)虛勞、血證、內(nèi)傷發(fā)熱、瘀證和癥積范疇。本病以肝郁、脾虛、腎損失為本,血氣陰陽損失為先,肝郁氣滯,然后在邪毒內(nèi)發(fā)病,血氣滯后,最終導致虛實混雜。與遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、外感、飲食疲勞、感情等因素有關。本例患者病程長,血氣不足,腎陰陽兩虛,治療中給中醫(yī)中藥補充血氣,結合中醫(yī)特色療法整體補充腎髓。

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