中醫(yī)治療骨髓增生異常綜合征檢查方案
關(guān)鍵詞：#骨髓增生異常綜合征#中醫(yī)
骨髓增生異常綜合征可通過(guò)血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)、免疫分型檢查等方式確診。該疾病可能由基因突變、化學(xué)物質(zhì)暴露、輻射損傷、病毒感染、遺傳易感性等因素引起，通常表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復(fù)感染等癥狀。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查是診斷骨髓增生異常綜合征的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)觀察外周血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板的數(shù)量與形態(tài)變化，可發(fā)現(xiàn)三系減少或病態(tài)造血現(xiàn)象。典型特征包括大細(xì)胞性貧血、中性粒細(xì)胞減少伴假性佩爾格異常、血小板體積增大等。該檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需注意采血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、骨髓穿刺活檢
骨髓穿刺活檢能直接評(píng)估造血組織病理改變，是確診骨髓增生異常綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)髂后上棘穿刺獲取骨髓液涂片與組織標(biāo)本，可觀察到病態(tài)造血細(xì)胞比例超過(guò)10%、原始細(xì)胞增多、骨髓纖維化等特征性改變。檢查后需按壓穿刺點(diǎn)10分鐘防止出血，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
3、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查
染色體核型分析可檢測(cè)骨髓增生異常綜合征相關(guān)的克隆性異常，約50%患者存在5q-、-7、+8等特異性染色體改變。采用骨髓細(xì)胞短期培養(yǎng)后G顯帶技術(shù)，需3周左右出具報(bào)告。對(duì)于復(fù)雜核型異?；颊?，提示預(yù)后較差，需更積極的干預(yù)措施。
4、分子生物學(xué)檢測(cè)
二代測(cè)序技術(shù)能識(shí)別TET2、ASXL1、SF3B1等基因突變，這些突變與疾病分型及預(yù)后密切相關(guān)。檢測(cè)需抽取骨髓液2毫升，采用PCR或基因芯片技術(shù)，可發(fā)現(xiàn)80%以上患者的驅(qū)動(dòng)突變。結(jié)果有助于指導(dǎo)靶向治療選擇，如去甲基化藥物應(yīng)用。
5、免疫分型檢查
流式細(xì)胞術(shù)可分析骨髓細(xì)胞表面抗原表達(dá)模式，識(shí)別異常造血干細(xì)胞克隆。典型表現(xiàn)為CD34+細(xì)胞增多伴CD117、CD13等抗原表達(dá)異常，能區(qū)分低危型與高危型骨髓增生異常綜合征。檢查需新鮮骨髓標(biāo)本，避免標(biāo)本溶血影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
確診骨髓增生異常綜合征后，中醫(yī)治療需結(jié)合辨證分型制定方案。氣血兩虛型可選用歸脾湯加減，痰瘀互結(jié)型適用血府逐瘀湯化裁，毒熱熾盛型常用清瘟敗毒飲調(diào)整。日?？蛇m當(dāng)食用山藥、枸杞、黑芝麻等補(bǔ)益食材，避免生冷辛辣刺激。建議每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，每3個(gè)月復(fù)查骨髓評(píng)估療效，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：骨髓異常增生綜合征的飲食宜忌
