骨髓增生異常綜合征需要什么樣的檢查?

博禾醫(yī)生
骨髓增生異常綜合征檢測(cè)項(xiàng)目有染色體檢測(cè)、血清乳酸脫氫酶檢測(cè)、尿酸、糖原染色、葉酸檢測(cè)、心電圖、骨髓增生程度和血紅蛋白等,具體說(shuō)明如下。
1、骨髓象:增生活躍或明顯活躍,極少數(shù)增生減少。紅色系統(tǒng)、顆粒系統(tǒng)或巨核細(xì)胞系統(tǒng)中的任何一系列或兩系列或三系列病態(tài)造血。
2、骨髓活檢:原始細(xì)胞分布異常,骨小梁之間有原始細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞的聚集分布。
3、外周血液:全血細(xì)胞減少是骨髓增生異常綜合征患者最普遍、最基本的表現(xiàn),少數(shù)患者在疾病初期貧血和白細(xì)胞或血小板減少,少數(shù)患者沒(méi)有貧血,只有白細(xì)胞和血小板減少,但隨著疾病的發(fā)展,大部分發(fā)展為全血細(xì)胞減少,骨髓增生異常綜合征患者的各種細(xì)胞發(fā)展異常
4、骨髓細(xì)胞體外培養(yǎng):多數(shù)骨髓增生異常綜合征患者骨髓細(xì)胞BFU-E、CFU-MK、CFU-GEMM集中明顯減少或完全沒(méi)有成長(zhǎng)。
5、生化檢查:骨髓增生異常綜合征患者有血清鐵,轉(zhuǎn)鐵蛋白和鐵蛋白水平提高,血清乳酸脫氫酶活力提高,血清尿酸水平提高,血清免疫球蛋白異常,紅細(xì)胞血紅蛋白f含量提高等,這些都是非特異性的變化,診斷沒(méi)有重要價(jià)值,但對(duì)患者的病情有參考價(jià)值。
6、骨髓組織化學(xué)染色:有核紅細(xì)胞糖原染色呈彌漫陽(yáng)性,病態(tài)巨核細(xì)胞糖原染色呈塊狀陽(yáng)性。
7、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查:Ph1染色體陰性其他染色體異常。
8、其他:作者提出骨髓增生異常綜合征的特殊亞型,如骨髓增生異常綜合征伴有嗜酸粒細(xì)胞增加、白細(xì)胞染色質(zhì)異常凝聚綜合征等,這樣的報(bào)道多為個(gè)別病例報(bào)道,能否構(gòu)成特殊亞型,需要更多的觀察。
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