白血病的末期癥狀是什么
白血病末期癥狀主要有嚴(yán)重貧血、持續(xù)高熱、廣泛出血傾向、多器官功能衰竭及中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)表現(xiàn)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，末期癥狀反映骨髓功能衰竭與全身浸潤(rùn)的病理狀態(tài)。
1、嚴(yán)重貧血
骨髓造血功能幾近喪失導(dǎo)致血紅蛋白低于60g/L，表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難、極度乏力。可能與白血病細(xì)胞完全占據(jù)骨髓腔有關(guān)，需依賴(lài)定期輸血維持生命體征。
2、持續(xù)高熱
中性粒細(xì)胞缺乏引發(fā)難以控制的感染，體溫持續(xù)超過(guò)39℃且對(duì)抗生素反應(yīng)差。常見(jiàn)肺部感染、敗血癥等，與免疫功能崩潰相關(guān)，需強(qiáng)效廣譜抗生素如注射用美羅培南聯(lián)合治療。
3、廣泛出血
血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻衄、消化道出血甚至顱內(nèi)出血。因白血病細(xì)胞抑制巨核系造血，需輸注血小板懸液配合氨甲環(huán)酸注射液止血。
4、多器官衰竭
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致肝脾顯著腫大、心包積液、急性腎損傷等多系統(tǒng)損害。超聲檢查可見(jiàn)臟器結(jié)構(gòu)異常，此時(shí)以姑息治療為主，如呋塞米注射液緩解水腫。
5、神經(jīng)浸潤(rùn)
白血病細(xì)胞突破血腦屏障引起頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，腦脊液檢查可見(jiàn)原始細(xì)胞。需鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤注射液控制病情，但預(yù)后極差。
白血病末期患者需絕對(duì)臥床，保持口腔及會(huì)陰清潔以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量，觀(guān)察意識(shí)變化，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液緩解癥狀。此時(shí)治療以減輕痛苦為主，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行舒緩醫(yī)療，同時(shí)接受心理支持服務(wù)。
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