兒童心臟病的早期癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
兒童心臟病的早期癥狀主要有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、口唇發(fā)紺等。兒童心臟病可能與先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童心臟病早期常表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下呼吸頻率增快,尤其在活動或哭鬧時更為明顯。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)。家長需注意觀察孩子是否有鼻翼扇動、肋間隙凹陷等呼吸困難體征。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議進(jìn)行超聲心動圖檢查,并開具地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物改善心功能。
心臟病患兒吸吮時易出現(xiàn)疲乏、出汗、吃奶中斷等現(xiàn)象,單次進(jìn)食量少且進(jìn)食時間延長。這與心臟負(fù)荷增加消耗過多能量有關(guān)。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,選擇高熱量配方奶。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑,或輔以維生素AD滴劑改善營養(yǎng)吸收。
心臟病會導(dǎo)致體循環(huán)供血不足,表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡兒童。家長應(yīng)定期記錄生長發(fā)育曲線,加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充。治療上除針對心臟原發(fā)病使用去乙酰毛花苷注射液外,可能配合葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、小兒復(fù)方氨基酸注射液等支持治療。
肺血增多型先心病患兒易發(fā)生支氣管炎、肺炎等,與肺部充血及免疫力低下有關(guān)。家長需保持環(huán)境通風(fēng),避免交叉感染。急性期醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
右向左分流型先心病會出現(xiàn)皮膚黏膜青紫,以口唇、甲床最明顯,活動后加重。家長發(fā)現(xiàn)發(fā)紺應(yīng)立即讓孩子休息并吸氧。醫(yī)生可能建議使用前列地爾注射液改善缺氧,嚴(yán)重者需盡早行手術(shù)治療如法洛四聯(lián)癥根治術(shù)。
家長日常需注意記錄孩子癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動,保持適宜室溫。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物如魚肉泥、蒸蛋等,限制鈉鹽攝入。定期隨訪心臟彩超,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)拒食、嗜睡、四肢冰涼等危重表現(xiàn)時須立即急診救治。
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