白血病能否治好與疾病類型、分期及個(gè)體差異有關(guān)，部分類型通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存或臨床治愈。白血病主要包括急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性髓系白血病等類型，治療方式主要有化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等。

1、急性淋巴細(xì)胞白血病

兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治愈率較高，規(guī)范化療后長(zhǎng)期生存率可達(dá)較高水平。成人患者需根據(jù)危險(xiǎn)分層選擇強(qiáng)化療或造血干細(xì)胞移植，部分病例可能復(fù)發(fā)。常用藥物包括注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷、醋酸潑尼松片等，需配合中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防治療。

2、急性髓系白血病

年輕患者通過誘導(dǎo)化療和鞏固化療可能獲得緩解，中高危組需考慮移植。老年患者治療耐受性較差，多采用低強(qiáng)度化療或靶向藥物。伴隨基因突變者可選用維奈克拉聯(lián)合去甲基化藥物，F(xiàn)LT3突變患者可使用米哚妥林等靶向藥。

3、慢性髓系白血病

酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼片、尼洛替尼膠囊可使多數(shù)患者達(dá)到深度分子學(xué)反應(yīng)，部分可實(shí)現(xiàn)無(wú)治療緩解。耐藥患者可換用二代或三代TKI，進(jìn)展期需考慮移植。治療期間需定期監(jiān)測(cè)BCR-ABL融合基因水平。

4、慢性淋巴細(xì)胞白血病

早期無(wú)癥狀患者可觀察等待，進(jìn)展期采用BTK抑制劑如伊布替尼膠囊、BCL-2抑制劑維奈克拉等靶向治療。伴del17p等高危因素患者療效較差，新型CD19-CAR-T細(xì)胞療法正在臨床試驗(yàn)中。

5、造血干細(xì)胞移植

異基因移植是部分高?；驈?fù)發(fā)白血病的重要治愈手段，需匹配供體并預(yù)防移植物抗宿主病。自體移植適用于化療敏感的非霍奇金淋巴瘤等疾病，移植后可能需維持治療。預(yù)處理方案強(qiáng)度需根據(jù)年齡和并發(fā)癥調(diào)整。

白血病患者治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。注意口腔清潔和肛周護(hù)理，避免生冷食物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，預(yù)防感染。保持樂觀心態(tài)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。治療結(jié)束后仍需按計(jì)劃復(fù)查，監(jiān)測(cè)微小殘留病。太原地區(qū)患者可選擇血液?？漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范化診療，部分新型藥物可通過臨床試驗(yàn)途徑獲取。