白血病的護(hù)理措施是什么
博禾醫(yī)生
白血病的護(hù)理措施主要有調(diào)整飲食、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)、口腔護(hù)理、定期復(fù)查等。白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性疾病,護(hù)理需結(jié)合治療階段和患者個(gè)體情況綜合實(shí)施。
白血病患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量且易消化的食物,如雞蛋羹、魚肉泥、藕粉等?;熎陂g可能出現(xiàn)惡心嘔吐,可少量多餐,避免油膩辛辣食物。血小板低下時(shí)須避免帶刺或堅(jiān)硬食物,防止口腔黏膜損傷出血。每日飲水保持2000毫升以上,促進(jìn)化療藥物代謝。
患者需居住于通風(fēng)潔凈環(huán)境,每日紫外線消毒30分鐘。外出佩戴口罩,避免接觸呼吸道感染人群。白細(xì)胞低于2×10?/L時(shí)實(shí)施保護(hù)性隔離,接觸患者前需嚴(yán)格洗手消毒。體溫超過38℃需及時(shí)就醫(yī),禁止自行服用退熱藥物。
疾病確診初期易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂,多鼓勵患者參與決策治療計(jì)劃。藝術(shù)治療、音樂療法等非藥物干預(yù)有助于改善負(fù)面情緒。
使用軟毛牙刷和含氟牙膏每日刷牙2次,化療后改用生理鹽水漱口。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠,避免使用含酒精的漱口水。進(jìn)食后需用碳酸氫鈉溶液清潔口腔,預(yù)防真菌感染。
治療期間每周監(jiān)測血常規(guī),觀察血紅蛋白、血小板及中性粒細(xì)胞變化。緩解期每3個(gè)月進(jìn)行骨髓穿刺檢查,評估微小殘留病灶。長期生存者需每年篩查甲狀腺功能、心超等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療相關(guān)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
白血病護(hù)理需貫穿治療全程,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫、出血傾向及藥物不良反應(yīng)。維持適度活動如散步、太極拳,但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)。注意觀察皮膚瘀斑、鼻出血等異常情況,隨身攜帶疾病說明卡以備緊急就醫(yī)。所有護(hù)理措施實(shí)施前應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通,不可擅自調(diào)整治療方案。
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