慢性白血病患者能治愈嗎
博禾醫(yī)生
慢性白血病患者通常難以完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期控制病情。慢性白血病主要包括慢性髓系白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病,治療目標(biāo)為延緩疾病進(jìn)展、減少并發(fā)癥。
慢性髓系白血病患者通過(guò)酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼片、尼洛替尼膠囊等靶向藥物治療,多數(shù)可實(shí)現(xiàn)深度分子學(xué)緩解,部分患者甚至達(dá)到無(wú)治療緩解狀態(tài),但完全清除白血病干細(xì)胞仍存在困難。慢性淋巴細(xì)胞白血病早期無(wú)需立即治療,出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、貧血等癥狀時(shí)可使用苯丁酸氮芥片、利妥昔單抗注射液等藥物控制,疾病進(jìn)展相對(duì)緩慢但易復(fù)發(fā)。兩類(lèi)慢性白血病患者均需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、骨髓穿刺及基因檢測(cè),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
少數(shù)年輕且匹配供體成功的慢性髓系白血病患者,通過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植可能獲得治愈機(jī)會(huì),但移植相關(guān)死亡率較高。極少數(shù)慢性淋巴細(xì)胞白血病患者對(duì)新型BTK抑制劑如伊布替尼膠囊、維奈克拉片等藥物反應(yīng)極佳,可能獲得長(zhǎng)期無(wú)進(jìn)展生存,但徹底治愈案例罕見(jiàn)。
慢性白血病患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和鐵劑,避免感染。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查骨髓象和融合基因,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)維持免疫功能。
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