結(jié)腸息肉可通過(guò)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式診斷。結(jié)腸息肉可能與遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、腸鏡檢查

腸鏡檢查是診斷結(jié)腸息肉的主要方法，可直接觀察息肉的大小、形態(tài)和位置。檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物。腸鏡檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)息肉可同步進(jìn)行活檢或切除，常用設(shè)備包括電子結(jié)腸鏡和放大內(nèi)鏡。腸鏡檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹，通常短時(shí)間內(nèi)可自行緩解。

2、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI檢查可輔助診斷較大息肉，尤其適用于不能耐受腸鏡檢查者。CT結(jié)腸成像能顯示息肉的三維結(jié)構(gòu)，但對(duì)小于5毫米的息肉檢出率較低。檢查前需口服造影劑增強(qiáng)對(duì)比度，檢查過(guò)程中需配合呼吸指令。影像學(xué)檢查無(wú)法直接獲取組織樣本，發(fā)現(xiàn)異常仍需進(jìn)一步腸鏡確認(rèn)。

3、病理活檢

通過(guò)腸鏡取得息肉組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。活檢可明確息肉性質(zhì)，區(qū)分炎性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型。常用活檢鉗包括標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗和熱活檢鉗，取樣后可能需使用腎上腺素注射液止血。病理報(bào)告將詳細(xì)描述細(xì)胞異型程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

4、糞便潛血試驗(yàn)

糞便潛血試驗(yàn)可作為初步篩查手段，檢測(cè)消化道隱性出血。采用免疫化學(xué)法檢測(cè)人血紅蛋白，避免飲食干擾。連續(xù)三次檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性，陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步腸鏡檢查。該方法無(wú)法確定出血具體位置，對(duì)無(wú)出血的息肉檢出率有限。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

血清CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可輔助評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。指標(biāo)升高可能提示息肉癌變或合并惡性腫瘤，但特異性較低。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘防止淤血。

發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉后應(yīng)限制辛辣刺激性食物，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等。避免久坐不動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)息肉變化，腺瘤性息肉患者建議1-3年復(fù)查。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，勿自行服用止血藥物。