腸外結(jié)核的纖維腸鏡檢查

博禾醫(yī)生
腸外結(jié)核是結(jié)核桿菌侵害腸道造成的慢性特異性感染。自1971年科學(xué)家成功的用纖維結(jié)腸鏡插入回腸末端診斷出腸外結(jié)核病例后,纖維結(jié)腸鏡檢查已做為腸外結(jié)核的主要診斷手段,以下是腸外結(jié)核的纖維結(jié)腸鏡檢查介紹:
檢查發(fā)現(xiàn)病變常見于回盲部,其次為升結(jié)腸。纖結(jié)鏡下典型的腸結(jié)核潰瘍灶沿著腸壁淋巴管分布,呈環(huán)狀發(fā)展,大小不同,深淺不同,邊緣不規(guī)則,表面附有白色或黃白苔,周圍炎癥輕。病變早期也會出現(xiàn)淺表潰瘍,伴有充血水腫。由于結(jié)核性肉芽腫和纖維組織增生,局部腸壁增厚、僵硬,表面有糜爛、小潰瘍、大小不同的假息肉和隆起結(jié)節(jié)。嚴重者形成較大團塊,有時類似于結(jié)腸癌。回盲瓣變形亦是腸結(jié)核的常見病理特征,鏡下見回盲瓣失去正常形態(tài),或呈圓孔狀,裂隙狀,疏縮功能差,表面可有潰瘍和假息肉。由于環(huán)形潰瘍,邊緣粘膜折疊和周圍組織結(jié)節(jié)狀增生,或因潰瘍愈合過程中大量纖維組織增生,疤痕形成導(dǎo)致腸管變型,有假憩室形成或腸腔狹窄。
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