心肌梗塞的癥狀能活多久?

博禾醫(yī)生
心肌梗塞患者的生存時(shí)間差異較大,從數(shù)小時(shí)到數(shù)十年不等,主要取決于梗塞范圍、救治及時(shí)性及后期管理。急性期死亡率較高,但及時(shí)再灌注治療可顯著改善預(yù)后。
心肌梗塞后存活時(shí)間與血管開(kāi)通時(shí)間直接相關(guān)。發(fā)病1小時(shí)內(nèi)接受冠脈介入治療的患者,5年生存率可達(dá)較高水平。前壁大面積梗塞未及時(shí)處理者可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。再灌注時(shí)間窗通常為6-12小時(shí),超過(guò)12小時(shí)未開(kāi)通血管者心肌壞死不可逆。合并心源性休克時(shí)死亡率超過(guò)一半,而無(wú)并發(fā)癥的局限性小面積梗塞患者經(jīng)規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存。血運(yùn)重建后配合雙聯(lián)抗血小板治療1年,二級(jí)預(yù)防用藥終身,5年生存率與普通人接近。合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病會(huì)顯著影響預(yù)后。
建議心肌梗塞患者立即撥打急救電話,確診后需終身服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查心臟彩超和冠脈CT。日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)胸悶氣短加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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