結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移途徑
結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移途徑
1、器官轉(zhuǎn)移
發(fā)生結(jié)腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位主要是肝臟，約半數(shù)患者發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移。三成患者術(shù)前有隱藏的肝轉(zhuǎn)移。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移爐切除術(shù)可以提高發(fā)生器官轉(zhuǎn)移患者的長(zhǎng)期生存率。但是，只有少數(shù)患者適合手術(shù)切除，其中7成患者術(shù)后復(fù)發(fā)。
2、淋巴轉(zhuǎn)移
淋巴轉(zhuǎn)移一般由近而遠(yuǎn)，也有一部分患者跨越轉(zhuǎn)移。
①結(jié)腸淋巴結(jié)：位于腸壁脂肪垂內(nèi)。
②結(jié)腸旁淋巴結(jié):位于附近結(jié)腸壁的系膜內(nèi)。
③系膜血管淋巴結(jié)：位于結(jié)腸系膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結(jié)組。
④系膜根部淋巴結(jié)：位于結(jié)腸系膜根部。癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉(zhuǎn)移的機(jī)率增多。
3、血行轉(zhuǎn)移
一般癌細(xì)胞主要是隨門靜脈到達(dá)肝臟，之后到達(dá)肺、腦、骨等器官。血行轉(zhuǎn)移的癌癥一般侵犯毛細(xì)血管小靜脈，體檢時(shí)按腫瘤塊或術(shù)中按腫瘤體也可引起癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，腸梗阻時(shí)強(qiáng)蠕動(dòng)也可引起癌細(xì)胞入血。
4、浸潤(rùn)與種植
直接浸潤(rùn)是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到周圍臨近組織臟器的常見方式。例如，癌細(xì)胞脫落在腸腔內(nèi)，可以種植在附近腸腔的粘膜上的腹腔內(nèi)，可以直接種植在腹膜上。一般來說，結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移爐多為粟粒狀或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，為白色或灰色。如若癌細(xì)胞播散至整個(gè)腹腔的話，可以引起癌性腹膜炎，出現(xiàn)腹水等。
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