結(jié)腸癌是怎么發(fā)生的

博禾醫(yī)生
結(jié)腸癌的發(fā)生可能與遺傳因素、腸道慢性炎癥、不良飲食習慣、肥胖及環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便習慣改變、腹痛、便血等癥狀。結(jié)腸癌可通過腸鏡檢查、病理活檢等方式確診,治療方式包括手術(shù)切除、化療及靶向治療等。
家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結(jié)腸癌風險。這類患者腸道內(nèi)易形成大量息肉,隨時間推移可能惡變。建議有家族史者從40歲開始定期腸鏡檢查,必要時進行基因檢測。治療需結(jié)合內(nèi)鏡下息肉切除或預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病長期刺激腸黏膜,導(dǎo)致細胞異常增生。病程超過8年的患者癌變概率明顯上升。控制炎癥活動是關(guān)鍵,可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物,嚴重時需考慮全結(jié)腸切除。
長期高脂低纖維飲食會延長致癌物在腸道的停留時間,紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽也是危險因素。建議增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,減少燒烤、腌制品攝入。膳食調(diào)整可降低腸黏膜細胞突變風險。
肥胖人群胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài)會促進腫瘤生長,尤其是腹型肥胖者。體內(nèi)脂肪組織分泌的瘦素等激素可能刺激癌細胞增殖。通過運動和控制總熱量攝入減輕體重,能改善腸道菌群平衡和代謝指標。
長期接觸砷、多環(huán)芳烴等工業(yè)污染物,或吸煙、酗酒等行為會損傷腸上皮細胞DNA。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接致癌作用。減少職業(yè)暴露風險,戒煙限酒有助于保護腸道黏膜完整性。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式,每日攝入30克以上膳食纖維,每周進行150分鐘中等強度運動。50歲以上人群應(yīng)定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉及時處理。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、大便變細等預(yù)警癥狀時須盡早就醫(yī),早期結(jié)腸癌五年生存率可達90%以上。
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