直腸脫垂是肛腸疾病中一種，雖然發(fā)病率沒(méi)有痔瘡高，但是直腸脫垂的出現(xiàn)的危害比痔瘡嚴(yán)重，很多時(shí)候很多患者都會(huì)將痔瘡脫出誤直接當(dāng)成直腸脫垂，說(shuō)自己患了“脫肛”，直腸脫垂有哪些癥狀表現(xiàn)呢？為什么有的人說(shuō)女性的發(fā)病率比男性高？

直腸脫垂是什么？

直腸脫垂病因有病后營(yíng)養(yǎng)不良，坐骨直腸窩內(nèi)脂肪減少，支持作用下降。便秘、腹瀉、長(zhǎng)期咳嗽、腹內(nèi)壓增加，腸粘膜脫落。此外，3期內(nèi)痔，直腸息肉及腫瘤引起粘膜下脫。

直腸脫垂又稱(chēng)脫肛，是指肛管、直腸，甚至嚴(yán)重時(shí)乙狀結(jié)腸也向下移位，從肛垂脫出的疾病。只有粘膜下垂，稱(chēng)為不完全下垂的直腸全層下垂，稱(chēng)為完全下垂的下垂部分在直腸內(nèi)，稱(chēng)為內(nèi)下垂的肛門(mén)外完全脫垂時(shí)，稱(chēng)為外下垂。

直腸下垂的癥狀是什么？

早期癥狀：便后有黏膜只會(huì)在大便的時(shí)候才會(huì)脫出，便后可以自行縮回，我們也可以通過(guò)手上托可以復(fù)位；以后漸漸不能自行回復(fù)，需用手上托能復(fù)位，常有少許黏液自肛門(mén)流出，排便后有下墜感和排便不盡感，排便次數(shù)增多。

中期癥狀：脫肛中期在咳嗽、噴嚏、走路或稍一用力即可脫出 ，脫出后局部有發(fā)脹感，也可感到腰骶部脹痛，脫出地黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可發(fā)生充血、水腫和潰瘍，分泌可夾雜血性黏液，可導(dǎo)致肛周皮膚瘙癢。

晚期癥狀：脫肛晚期可以發(fā)生嵌頓。由于肛門(mén)括約肌松弛，很少發(fā)生嵌頓，一旦發(fā)生嵌頓，患者就會(huì)感到局部劇痛，腫物不能用手復(fù)位，脫離肛管就會(huì)消失腫脹、充血、粘膜皺紋。

嚴(yán)重癥狀:嚴(yán)重直腸水腫或壞死。直腸下垂嚴(yán)重時(shí)，長(zhǎng)期下垂會(huì)導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷引起肛門(mén)失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血窄和壞死的危險(xiǎn)。

為什么直腸脫垂總是喜歡女性？

女性因骨盆下口大、多次分娩等因素，發(fā)病率高于男性。該病以直腸粘膜和直腸反復(fù)脫離肛門(mén)外，伴隨肛門(mén)松弛為主要特征。

直腸下垂的癥狀是，最初便秘、排便不規(guī)則，總覺(jué)得直腸膨脹和排便不干凈。排便時(shí)腫物脫落，但可自行縮回。隨著時(shí)間的推移和力量的推移，經(jīng)常需要返回。因?yàn)榻?jīng)常脫落而排出粘液污染內(nèi)衣。

腸粘膜損傷引起潰瘍時(shí)，也可引起出血和腹瀉。肛門(mén)和直腸感覺(jué)遲鈍。肛門(mén)以上內(nèi)脫垂的癥狀沒(méi)有變化，主要是排便后感覺(jué)沒(méi)有完全排出，總是用力排出。

脫垂在直腸內(nèi)反復(fù)下降和回縮，引起粘膜充血水腫，常由肛門(mén)流出大量粘液和血性物?；颊叱８信璨亢脱静繅嬅?、拖拽，會(huì)陰部及股后部鈍痛等。

直腸脫垂怎么辦

一般治療:去除便秘、慢性咳嗽、前列腺肥大等病因，每天行動(dòng)

肛門(mén)鍛煉數(shù)百次，增強(qiáng)括約肌功能，防止脫垂。并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，縮短排便時(shí)間，下垂后立即復(fù)位，防止水腫、嵌頓。

膠帶粘貼合法:適用于幼兒早期直腸脫垂，脫垂直腸復(fù)位，脫落時(shí)間

長(zhǎng)，有充血、浮腫者，取俯臥位或側(cè)臥位復(fù)位脫垂。復(fù)位后立即直腸診斷，將脫垂腸管推到括約肌上，用紗布卷住肛門(mén)，靠近臀部，用膠布固定。暫時(shí)堵塞肛門(mén)，短期內(nèi)防止孩子哭泣或腹壓增加時(shí)脫落。

硬化劑注射療法:適用于病程較長(zhǎng)的兒童和膠帶粘接法無(wú)效者，成

人輕度直腸脫垂。使用骶管麻醉或局麻，兒童可使用全身麻醉。常用的有盆腔直腸縫隙注射法和粘膜注射法。前者的目的是粘接直腸和周?chē)M織進(jìn)行固定，后者是粘接膜和直腸肌層進(jìn)行固定。

手術(shù)療法:適用于非手術(shù)治療失敗或成年人完全直腸脫垂。常用手術(shù)包括Goldberg手術(shù)(即直腸縫合固定加乙狀結(jié)腸部分切除吻合術(shù))、Orr手術(shù)(直腸骶骨懸掛術(shù))、Ivalon海綿移植術(shù)、Nigro手術(shù)(適用于盆地缺損大、直腸角完全消失的完全直腸脫垂)和直腸前壁折疊術(shù)的會(huì)陰)近年來(lái)，隨著腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)治療直腸脫垂，適用于直腸脫垂行懸掛術(shù)者，無(wú)嚴(yán)重心肺功能障礙，無(wú)人工氣腹和全身麻醉禁忌癥。操作與直腸懸掛術(shù)相同，但患者痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。近年來(lái)，也有人使用PPH吻合器進(jìn)行治療，但長(zhǎng)期治療效果仍不明顯。