右心室高電壓可能由生理性因素、心肌肥厚、肺動脈高壓、右心室負(fù)荷過重、先天性心臟病等原因引起，可通過心電圖復(fù)查、心臟超聲、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式治療。

1、生理性因素

體型瘦長或胸壁較薄的人群可能出現(xiàn)右心室高電壓的假象，這與心臟位置貼近胸壁導(dǎo)致心電圖信號放大有關(guān)。通常無心臟結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為心電圖V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅增高但無ST-T改變。建議定期復(fù)查心電圖并結(jié)合心臟超聲排除病理因素，無須特殊治療。

2、心肌肥厚

右心室心肌肥厚可能與慢性缺氧、高原居住或運(yùn)動訓(xùn)練相關(guān)，病理狀態(tài)下常見于肺動脈瓣狹窄。心電圖顯示V1導(dǎo)聯(lián)R/S比值大于1，可能伴隨T波倒置。心臟超聲可測量右心室壁厚度，確診后需針對原發(fā)病治療，如使用地高辛片改善心功能或行經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)。

3、肺動脈高壓

長期肺動脈壓力升高導(dǎo)致右心室代償性肥厚，多見于慢性阻塞性肺疾病或肺栓塞患者。除心電圖高電壓表現(xiàn)外，常合并呼吸困難、下肢水腫。需通過右心導(dǎo)管確診，治療可選用波生坦片降低肺血管阻力，嚴(yán)重者需進(jìn)行房間隔造口術(shù)。

4、右心室負(fù)荷過重

三尖瓣反流或房間隔缺損等疾病使右心室容量負(fù)荷增加，引起心肌電活動增強(qiáng)。心電圖可見不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，心臟超聲能明確分流程度。輕度者可觀察，中重度需服用呋塞米片減輕負(fù)荷，必要時行缺損封堵術(shù)。

5、先天性心臟病

法洛四聯(lián)癥、肺動脈閉鎖等先天性畸形直接導(dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)異常，出生后即可出現(xiàn)持續(xù)性高電壓心電圖改變。多伴有口唇紫紺、杵狀指等表現(xiàn)，需通過心臟CT三維重建評估解剖畸形，治療方案包括根治性矯正手術(shù)或分期姑息手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)右心室高電壓時應(yīng)完善動態(tài)心電圖、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)等檢查，排除一過性生理改變。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)，限制鈉鹽攝入控制血容量，戒煙戒酒減少血管內(nèi)皮損傷。若伴隨胸悶氣促等癥狀，建議盡早就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊等心肌營養(yǎng)藥物輔助治療。