對于肛門瘺這種比較嚴重的膿腫性肛門腸病，我們最有效、最常見的治療方法是手術治療，很多患者問手術一般如何治療。手術的過程是什么樣的？手術后需要注意什么？

瘺管切開術

是將瘺管全部切開并開放，依靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因為瘺管在含約肌深部以下。切開后，只傷害外包約肌皮下部和淺部，術后肛門不失禁。

首先從外口注入美青溶液

手術在骶管麻醉或局麻下進行，患者側臥或切石位置，首先從外口注入美青溶液，確定內口位置，用探針從外口插入瘺管，了解瘺管的行走狀況和與括約肌的關系。

肛瘺切開術的手術步驟

正確探測內口

港口作業(yè)和掛線治療，內口探測，拔出針外如瘺管彎曲或分支肛門，探測器無法探測口，注射1%美藍色素溶液的一點，確定口部位，間隙探測器，管逐漸開放，探測到成口內。如果仔細檢查仍然找不到內口，則懷疑病變的肛竇作為內口處理。

切開瘺管，充分切除邊緣組織

切開瘺管后，檢查有無支管，發(fā)現(xiàn)時也要切開。瘺管全部切開后，腐爛的肉芽組織刮干凈，一般不需要切除整個瘺管，以免傷口過大。最后修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的v字形，使傷口深處先愈合變得容易。

肛門管括約肌切斷

手術中，探針位置與肛門管直腸環(huán)的關系，如探針進入肛門管直腸環(huán)的下方，所有切開瘺管和大部分外包括約肌和相應內包括約肌，保存恥骨直腸肌，不引起肛門失禁，如探針進入肛門管直腸環(huán)的上方直腸，如果包括約肌的肛門管肛門管肛門管肛門管

第一期切開或切除環(huán)下的瘺管，環(huán)上的瘺管掛上粗線，擰緊。第二期手術后，大部分外部傷口愈合后，肛門管直腸環(huán)粘連固定，沿掛線切開肛門管直腸環(huán)。瘺管切開后，壁芽組織可以用勺子切除，一般不需要切除，減少出血，避免損傷后壁的括約肌。切除瘺管組織應送病理檢查。

傷口處理

每天更換藥物，排便后，傷口填充劑逐漸減少，直到肛門管在傷口愈合為止。每隔幾天做一次直腸檢查，可擴大肛管，防止橋梁粘連，避免假愈合。

掛線療法

是一種利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性擠壓作用，緩慢切開肛瘺的方法。適用于距肛門3~5cm以內、內外口低位或高位單純性肛門瘺或復雜性肛門瘺切除的輔助治療。

結扎后肌肉組織出現(xiàn)血運障礙，逐漸壞死、斷裂，但由于炎癥反應引起的纖維化使斷裂的肌肉與周圍組織粘連，肌肉不會收縮過多，逐漸愈合，可以防止斷裂的肛管直腸環(huán)收縮引起的肛門失禁。

手術在骶管麻醉或局麻下進行，將探針從外口插入后。循瘺管從內口穿出，在內口探針上綁上消毒的橡皮筋和粗線。引導通過整個瘺管，切開內外口之間的皮膚，擰緊掛線。

SFT技術

即全計算機肛腸病診療系統(tǒng)為檢查、治療和一體，該技術主要應用于肛瘺、肛周膿腫的微創(chuàng)治療，病變部位由計算機屏幕顯示，圖像清晰，診斷準確，同時圖像可凍結、儲存、播放、擴大分析、測量計算等

肛門瘺手術后需要注意的事項

飲食清淡:清淡飲食，避免辛辣刺激性食物1月份，如酒、蔥、大蒜、辣椒等纖維素豐富的食物，如蔬菜、竹筍等。少吃魚、蝦、螃蟹等發(fā)物和油炸熏制的食物，多吃清淡易消化的食物和新鮮水果和新鮮蔬菜，注意飲食衛(wèi)生，避免腹瀉，水樣糞便容易堵塞肛門竇，引起感染。

要定時排便：養(yǎng)成良好定時排便習慣，保持大便通暢。如果還沒有養(yǎng)成定時排便習慣的，可根據(jù)個人實際情況，隨便意隨時排便，不要忍便不排。但是，自然排便并不等于任意排便，尤其是在肛腸部手術以后的24小時內，應盡可能不要排便。

清潔講衛(wèi)生：肛瘺手術后注意事項中要注意肛門部的清潔衛(wèi)生，因為肛門直腸需要一個相對清潔的環(huán)境，所以在肛瘺手術后的保健要堅持坐浴，既可減少排便時直接對創(chuàng)面的刺激，又可減少污染的機會，同時配合局部按摩，促進創(chuàng)面愈合。

要勞逸結合：肛瘺患者在手術后特別要注意不要過于勞累，適當休息，休息對減輕術后出血及肛門局部癥狀十分重要。

按照醫(yī)生的指示:手術治療后門診隨訪，在醫(yī)生的指導下定期檢查，檢查恢復狀況，有助于手術后的恢復，來醫(yī)院檢查的次數(shù)因疾病的重量而異，一般醫(yī)生指示。