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肛瘺的形成分有四個(gè)階段

肛腸科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#肛瘺

肛門瘺這種疾病和痔瘡的疾病基本相同,因此很多人對(duì)肛門瘺這種疾病的理解很少,所以很多人也很重視這種情況,肛門瘺的危害也很大,下一位編輯告訴我們肛門瘺的病因和治療方法。

肛門瘺的原因:

第一階段,肛門隱藏、肛門瓣感染發(fā)炎。最初只限于局部炎癥,但如果患者此時(shí)不及時(shí)治療,炎癥就會(huì)蔓延到肛門周圍。

第二個(gè)階段時(shí)。炎癥從局部肛門隱藏、肛門瓣向肛門周圍蔓延,引起肛門直腸周圍炎癥。如果炎癥得不到有效控制,可能會(huì)侵入抗病能力弱的組織間隙。

在第三個(gè)階段時(shí),由于肛門直腸周圍組織間隙的抗病能力降低,使得成為了病菌侵入、繁殖的地方,造成感染發(fā)炎。

第四階段,肛門直腸周圍的膿腫自己破裂,切開引流換藥處理后,膿腔逐漸縮小,但潰瘍不能立即閉口。此時(shí),腔壁形成了結(jié)締組織增生的硬管壁。這就是瘺管。膿液隨著瘺管流出,反復(fù)感染,反復(fù)發(fā)病,久久不愈,成為瘺管。

肛門瘺的治療:

切開瘺管。如何通過肉芽組織生長使傷口愈合。適用于低位肛瘺,因?yàn)榀浌茉诤s肌深部以下。切開后,只傷害外包約肌皮下部和淺部,術(shù)后肛門不失禁。手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行,患者側(cè)臥或截石,先從外口注入美藍(lán)溶液,確定內(nèi)口位置,然后用探針從外口插入瘺管內(nèi)。了解瘺管的行走情況和與括約肌的關(guān)系。在探針的引導(dǎo)下,切開探針上的表層組織,直到內(nèi)口。削去瘺管內(nèi)的肉芽組織和壞死組織,修剪皮緣,使傷口呈內(nèi)小外大v形創(chuàng)面,在創(chuàng)口內(nèi)填充油紗布,保證創(chuàng)面從底向外生長。

肛門瘺的飲食:

肛門瘺患者應(yīng)多吃清淡富含維生素的食物,如冬瓜、甜瓜、綠豆、蘿卜等。經(jīng)久不愈的肛瘺多屬虛型,飲食上應(yīng)食含有豐富蛋白質(zhì)類等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻。另外,虛證防治食物還有木耳、山藥、香菜、韭菜、茄子、芡實(shí)、菱、藕、茴香、荔枝、雞、羊肉、無花果等。

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專家觀點(diǎn)

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  • 肛瘺的形成時(shí)間比較長嗎
    回答:肛瘺形成的時(shí)間是比較長,剛開始肛瘺是由于肛周膿腫所造成的。如果是得了肛瘺,一定要及時(shí)去醫(yī)院通過做手術(shù)來進(jìn)行治療。肛瘺如果是通過藥物來進(jìn)行治療,恢復(fù)起來是比較慢,而且通過藥物來進(jìn)行治療,并不能夠達(dá)到徹底根治的效果,只能夠通過手術(shù)來進(jìn)行根治。術(shù)后只要是注意傷口的衛(wèi)生,不讓傷口感染,恢復(fù)起來大概也就一個(gè)月左右的時(shí)間。
    肛瘺手術(shù)五天同房了
    回答:肛瘺手術(shù)后五天是不能夠同房的,這是因?yàn)閹追矫嬖?1、局部肛門創(chuàng)面未愈合,如同房時(shí)會(huì)有明顯的疼痛,這會(huì)影響夫妻雙方的感覺。2、肛瘺手術(shù)后五天創(chuàng)面未愈合,局部會(huì)有一些炎性或膿性,包括血性滲出液,在同房的過程中會(huì)導(dǎo)致女性陰道被污染,容易逆行感染,成為盆腔炎。一般同房的時(shí)間需要選擇在肛門部創(chuàng)面完全愈合,沒有疼痛時(shí),大體時(shí)間一般在一個(gè)月左右,如愈合能力較差,時(shí)長可能會(huì)適當(dāng)延長。
    肛瘺和混合痔手術(shù)后吃什么能促進(jìn)傷口痊愈
    回答:肛瘺和混合痔手術(shù)后,通過合理膳食,是可以促進(jìn)傷口恢復(fù)的。一方面多吃蔬菜瓜果,多吃粗纖維食物,可以保持大便通暢,減輕對(duì)創(chuàng)面的刺激。一方面,要注意避免辛辣刺激性食物、避免油炸食品。同時(shí),適當(dāng)吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,例如:牛/羊肉、魚肉、雞肉、雞蛋蛋白等,可以促進(jìn)患處恢復(fù)。由于肛瘺手術(shù)后,需要敞開創(chuàng)面慢慢恢復(fù),讓創(chuàng)面從內(nèi)部向外部愈合,避免假性愈合的情況。同時(shí)要注意保持創(chuàng)面清潔衛(wèi)生,可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液清洗肛周創(chuàng)面,能促進(jìn)創(chuàng)面的快速愈合恢復(fù)。
    肛瘺手術(shù)多久可以判斷是否假愈合
    回答:肛瘺手術(shù)方式有兩種,如果肛瘺表淺,可行肛瘺切除術(shù),如果肛瘺內(nèi)口位置較高,應(yīng)行肛瘺切開掛線術(shù)。術(shù)后的第二天就可以進(jìn)行切口換藥,換藥時(shí)就應(yīng)該注意觀察切口有沒有假性愈合。如果行肛瘺切除術(shù),因位置表淺,清除組織少,再加上患者的年齡較輕,愈合能力強(qiáng),較早的就可能出現(xiàn)假性愈合,應(yīng)視具體的患者情況而定,沒有具體的時(shí)間長短。肛瘺切開掛線術(shù)的手術(shù)清除的組織較多,位置比較深,在掛線未脫落之前假性愈合的幾率是比較低的,但仍需注意觀察。如果發(fā)現(xiàn)假性愈合,就應(yīng)將愈合的組織再次分開至底部,保證肉芽組織自底部向上生長才可以。
    肛瘺外口是什么樣子的
    回答:肛瘺的外口其實(shí)就是一個(gè)小小的洞口,可以有多個(gè)或單個(gè)外口,用手壓外口會(huì)溢出膿液,外口微凸起皮膚表面,顏色較深。如果癥狀不嚴(yán)重的情況下,外口可以形成假性愈合,從而形成一個(gè)小凸起,會(huì)反復(fù)發(fā)作。觸摸外口周圍,可以摸到條索狀的瘺管。肛瘺一旦形成之后就需要及時(shí)做手術(shù),把內(nèi)口、瘺管,外口一并切除。術(shù)后再進(jìn)行靜脈輸液喹諾酮類或頭孢類的抗生素抗感染治療。傷口消毒換藥,并配合中藥坐浴促進(jìn)傷口痊愈,要避免出現(xiàn)假性愈合,才可以治愈肛瘺。
    肛瘺疾病是怎么回事
    回答:肛瘺疾病是由于平時(shí)不注意局部的衛(wèi)生,發(fā)生了感染的情況導(dǎo)致的,會(huì)容易出現(xiàn)反復(fù)流膿發(fā)癢的情況,可以通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,防止病情惡化的時(shí)候產(chǎn)生并發(fā)癥。在做完手術(shù)后也需要仔細(xì)的保養(yǎng)護(hù)理,按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢,觀察身體的恢復(fù)情況。
    肛瘺大便藏在傷口內(nèi)
    回答:肛瘺是肛腸科三大疾病之一,它和內(nèi)痔,肛裂,痔瘡,形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的,特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復(fù)的破潰,流膿流液,一般沒有疼痛的情況,可以引起肛門口的潮濕和瘙癢。肛瘺因?yàn)橛型饪趦?nèi)口,中間有瘺管,瘺管是一個(gè)結(jié)締組織,吃藥是根本不可能解決的,必須經(jīng)過手術(shù)治療,因?yàn)榀浌鼙容^深,手術(shù)以后形成的創(chuàng)面也是比較深的,這樣大便時(shí)大便容易進(jìn)入創(chuàng)面以內(nèi),藏在傷口以內(nèi),這時(shí)每一次便后要及時(shí)的清洗,要用手指把創(chuàng)面內(nèi)的大便清洗干凈,使用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴就可以。
    肛瘺術(shù)后有硬結(jié)怎么回事
    回答:肛瘺手術(shù)后術(shù)區(qū)有硬結(jié),可能是因術(shù)區(qū)的水腫尚未完全消散導(dǎo)致的,這是正?,F(xiàn)象。隨著時(shí)間推移,硬結(jié)會(huì)逐漸消失,只不過速度會(huì)比較慢。要想加快硬結(jié)吸收、變小的速度,可在每次排便后或每晚臨睡前,用溫水進(jìn)行肛門坐浴。熱療可促進(jìn)水腫的吸收,而且還能改善肛周輕微的不適感。還可以短期服用一些消腫的藥物,如七葉皂苷鈉等。在肛瘺術(shù)后未完全恢復(fù)前,盡量多臥床休息,不要過度勞累,尤其是長時(shí)間采用坐位及站位進(jìn)行工作。
    肛瘺的發(fā)病率也是很高嗎
    回答:肛瘺的發(fā)病率還是相對(duì)偏高的,在臨床上肛瘺的發(fā)病率位于肛門周圍常見疾病的第三位。肛瘺會(huì)表現(xiàn)為患者反復(fù)出現(xiàn)肛門周圍腫痛以及流膿的癥狀,而且肛瘺并無法自愈,患者需要通過手術(shù)治療才能完全治愈,所以建議患者及時(shí)行手術(shù)治療。
    肛瘺可以喝羊奶
    回答:肛瘺是可以喝羊奶的,但是必須留意足量,不要喝太多,因?yàn)檠蚰毯榷嗔艘彩菚?huì)致使鬧肚子的,一旦鬧肚子就很容易引來便秘和消化不良的現(xiàn)象,患肛瘺最主要的就是缺許多清淡易消化的食物,不要吃任何辛辣刺激性容易上火的食物,除了海鮮類的發(fā)物,并且也要留意好自己的個(gè)人衛(wèi)生。需求注意禁食辛辣刺激性的食物,禁止飲酒。禁食生冷硬的食物。
    肛瘺手術(shù)內(nèi)口愈合標(biāo)準(zhǔn)
    回答:肛瘺手術(shù)后不再破皮,沒疼痛的現(xiàn)象創(chuàng)面干燥,不伴發(fā)分泌物構(gòu)成是結(jié)疤標(biāo)準(zhǔn)。肛瘺是由于肛周膿腫反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)的一種肛周疾病一般可以手術(shù)救治,術(shù)后應(yīng)當(dāng)流質(zhì)飲食為基礎(chǔ),及時(shí)的排便作好肛門局部衛(wèi)生的清潔護(hù)理,及時(shí)換藥重新調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),采用溫水坐浴或中藥內(nèi)服等能增進(jìn)傷口愈合。特別聲明忌食辛辣刺激性食物,清淡飲食,避免久坐受涼。
    復(fù)雜性肛瘺手術(shù)后,大約多久能恢復(fù)好?
    回答:肛瘺能夠治愈。肛瘺也被稱為“肛門直腸弛緩癥”,大大部分肛瘺是在肛門直腸膿腫破裂或劃開并排出后產(chǎn)生的。醫(yī)治能夠經(jīng)過部分熱水浴選擇,比方排便后的高錳酸鉀溶液浴,這可以促進(jìn)肛門括約肌松弛。目前手術(shù)比較失敗,謹(jǐn)遵醫(yī)囑選擇護(hù)理,因此且注重飲食忌口,應(yīng)該在一個(gè)月到兩個(gè)月左右是可以慢慢恢復(fù)的。
    肛瘺對(duì)身體有什么影響
    回答:肛瘺是較常見的肛腸疾病,對(duì)身體會(huì)有影響,如腫痛、流膿,需要引起重視。肛瘺的主要表現(xiàn)就是會(huì)使局部肛門出現(xiàn)腫痛并且反復(fù)流膿,嚴(yán)重的還可能使患者發(fā)燒。因?yàn)榉磸?fù)的致病菌感染,容易使肛周局部的組織出現(xiàn)纖維化。如果不盡早進(jìn)行手術(shù)治療,控制炎癥,有可能會(huì)導(dǎo)致肛門出現(xiàn)失禁,不能控制大小便等。因?yàn)榛疾【弥尾挥?,還會(huì)使患者的心理壓力過大。因此,肛瘺一旦形成后用藥物治療是沒有辦法根治,只能及早的進(jìn)行手術(shù),手術(shù)中仔細(xì)探查找到內(nèi)口、瘺管一起切除,術(shù)后進(jìn)行抗炎治療。如果任由其發(fā)展,不及時(shí)處理,肛瘺對(duì)身體的影響較大。
    肛裂肛瘺的原因?
    回答:肛裂的病因主要是由于便秘、或者是大便干燥。排便困難,用力排便時(shí),干結(jié)的便箋撐破肛門黏膜,時(shí)間長了會(huì)構(gòu)成慢性的裂口潰瘍。肛瘺的病因主要是肛竇炎,炎癥沒及時(shí)的引流,炎癥蔓延到直腸肛管的軟組織,構(gòu)成周圍膿腫,瘺管而會(huì)反復(fù)感染,最終構(gòu)成纖維化。需求注意盡量多吃蔬菜水果,多吃一些含粗纖維的蔬菜。
    痔瘡肛瘺有哪些方法能治療
    回答:肛瘺的主要表現(xiàn)是肛門周圍的外瘺口會(huì)有極少量膿性分泌物排出來。刺激周圍的皮膚,引起瘙癢等不適。如果只是痔瘡的話,可以用藥進(jìn)行治療。如果已經(jīng)肛瘺了,那就必須去正規(guī)醫(yī)院通過手術(shù)來治療了。手術(shù)分成傳統(tǒng)中醫(yī)的掛線療法及西醫(yī)的局麻下瘺管切開術(shù),普通肛腸科門診均有能力積極開展此類手術(shù),如果同時(shí)患痔痔,自可一次性解決。一般術(shù)后在一周內(nèi)需要肛門用藥。平時(shí)要慣良好的排便的習(xí)慣,始終保持大便滋潤通暢不干燥。多吃很多新鮮的水果蔬菜,防止辛辣刺激的食物。
    肛瘺不做手術(shù)能不能好
    回答:肛瘺一般來說,不手術(shù)是不能自愈的,只有極少部分,那種生活習(xí)慣非常好,抵抗力強(qiáng),衛(wèi)生習(xí)慣,大便習(xí)慣都非常好的,嬰幼兒的肛瘺,相對(duì)來說因?yàn)樗旧磉€在生長發(fā)育期,隨著他生長發(fā)育,如果你也是習(xí)慣大便,有些大便成形了,細(xì)菌抵抗力也上升了,把肛腺導(dǎo)管瘺管都愈合,嬰幼兒肛瘺相對(duì)來說,自愈的幾率會(huì)大一點(diǎn)。嬰幼兒的肛瘺,還在生長發(fā)育期,肛腺導(dǎo)管瘺管都能愈合,相對(duì)來說自愈的幾率會(huì)大一點(diǎn)。
    為什么會(huì)得高位肛瘺
    回答:肛瘺的形成一般考慮可能是由于肛腺感染以后造成肛門內(nèi)部形成膿腫,膿腫破潰以后造成與外界相通的管道。一般可以分為三部分,原發(fā)內(nèi)口、瘺管和外口,引起反復(fù)的流膿、流水等情況,一般是由于內(nèi)口感染以后造成局部引起感染,通過瘺管造成外部引起的感染反應(yīng)。同時(shí)肛瘺也分為很多種,最常見的主要是低位肛瘺,復(fù)雜性肛瘺和高位肛瘺,主要是根據(jù)瘺管的位置等情況決定是什么類型的。高位肛瘺一般治療需要通過手術(shù)的方式處理,手術(shù)中需要徹底的清除瘺道、處理內(nèi)口,防止發(fā)生復(fù)發(fā)等情況。
    肛管外傷感染是肛瘺的原因嗎
    回答:肛管外傷感染可以引起肛瘺。95%以上的肛瘺都是繼發(fā)于肛周膿腫之后,大約5%的肛瘺是由于外傷等其他原因引起的。當(dāng)肛管或肛周組織受到穿透性的外傷后,特別是伴有傷口的感染,會(huì)有很大的概率引起肛瘺。但如果受傷后,積極處理傷口。給予清創(chuàng)引流處理,可以避免肛瘺的形成。但是形成肛瘺后保守治療無效,只能通過手術(shù)根治。術(shù)后注意飲食,堅(jiān)持換藥,有利于傷口的恢復(fù)。
    肛瘺需要做手術(shù)嗎
    回答:肛瘺是必須要做手術(shù),才能夠完全治愈的。因?yàn)楦丿浻扇糠纸M成,其中外口位于肛周皮膚上,瘺管是外口與肛內(nèi)相通的管道,內(nèi)口位于肛內(nèi)的肛隱窩處。因?yàn)閮?nèi)口持續(xù)未愈合,肛內(nèi)的糞便、黏液等污物,都會(huì)通過內(nèi)口進(jìn)入到瘺管,然后通過外口排出,所以肛瘺的感染會(huì)反復(fù)發(fā)作。只有通過手術(shù)將內(nèi)口找到并處理好,如進(jìn)行掛線或直接切除瘺管及內(nèi)口組織,感染才不會(huì)反復(fù)發(fā)作,意味著肛瘺被完全治愈。
    肛瘺術(shù)后一輩子不能喝酒吃辣嗎
    回答:肛瘺做手術(shù)后,在恢復(fù)期的一段時(shí)間是不能夠吃辣椒和喝酒的,但是如果恢復(fù)之后是可以適量吃點(diǎn)辣椒、喝酒,并不要求患者一輩子不能喝酒、吃辣,但是不可以過量。術(shù)后由于留下開放性的創(chuàng)傷面,需要控制飲食,避免吃生冷辛辣的食物。如果肛瘺病情并不嚴(yán)重,手術(shù)較為順利,術(shù)后恢復(fù)很好,沒有出現(xiàn)任何不適的癥狀,半年后可以適量吃辣椒或喝酒,不會(huì)引起肛瘺復(fù)發(fā)的。但是也要根據(jù)患者的情況來分析,如果患者并存有肝臟疾病的,都不建議喝酒的。平時(shí)可多做提肛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)局部的血液微循環(huán)。

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